脱肛是常见的一种肛肠疾病,也叫做直肠脱垂。该疾病对患者的影响是很大的,一定要及时治疗。另外生活中要做好预防保健,多注意,以便及早恢体健复身康。
一、气虚下陷
主证:脱肛,多发于便后需用手按揉方能送还,肛头色淡无红肿。若病久虚甚者,咳嗽、行路、站立、排尿等稍用力即脱出,常伴有神疲乏力,气短声低,头晕心慌,食少便溏。舌质淡嫩,脉细弱。
病机:中气下陷,失于固摄。
治法:益气升陷,固涩滑脱。
方药:补中益气汤重用黄芪、升麻,少用行气之品,并加五倍子、刺猬皮以固涩大肠。若虚寒下利而致滑脱者,加炮姜、乌梅、五味子以收涩固脱。若气虚便秘致脱者,重用黄芪、党参、当归、枳壳以加强益气固脱之力。若面色?白,肢冷气少者,加附子片、炮姜以温阳固脱。若纳呆食少,腹胀便溏者,加炒山药、鸡内金、砂仁、麦芽之属以助健运之功。若患病日久,滑脱不收者,可加五倍子、乌梅、金樱子之类,涩以固脱。
二、脾肾两虚
主证:直肠滑脱不收,肛门常有坠感,兼见神疲乏力,行动气促,头晕心悸;腰膝痠软,或小便频数,夜间尿多,大便干结。舌淡苔白,脉象细弱。多见于高龄患者或虚劳之人。
病机:脾肾两亏,精血不足。
治法:益气健脾,滋肾填精。
方药:大补元煎加菟丝子、肉苁蓉、五味子。若大便经常秘结,加火麻仁、胡桃肉、蜂蜜以润肠通便;若滑脱不收,可酌加金樱子、乌梅等,涩以固脱;老年下元虚惫,精血衰少,可配用鹿茸粉1克,一日三次,开水送服。
三、大肠湿热
主证:脱肛,肛门灼热,红肿疼痛,兼见面赤身热,口干口臭,腹胀便结,小便短赤。舌质红,苔黄腻,脉弦数。
病机:湿热下迫,肛门不约。
治法:清热利湿,泻火通便。
方药:凉膈清肠散加减。肛门肿痛,灼热刺痒,加金银花、黄柏、槐花、栀子以清热解毒。大便秘结,加草决明、大黄以清热通便。小便短赤者,加滑石、车前草以清热利湿。
求医网温馨提示:脱肛发生时,务要迅速回复,局部涂以润滑剂,用力上托并按摩,一般均能复位。平时应注意保持肛门清洁。另外,饮食宜清淡,不过食辛辣及肥甘厚味。节制饮酒,生活规律,保持大便通畅,勿令干结,大便时不要过分用力。
【参考文献《中医肛肠科常见病诊疗指南》《名中医肛肠科绝技良方》】