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左心发育不良综合征有哪些临床症状

2016-08-30 互联网 A +

  左心发育不良是一种少见而复杂的先天性心血管畸形。发病率约为1~27/10万,占先天性心血管畸形的1.4%左右。这类畸形的共同点为左心循环在某部有狭窄或闭锁,而使左房、肺静脉及肺动脉扩张和压力增高,于是右室的血流增加,必须伴有动脉导管才能生存。在临床上,左心发育不良有哪些症状呢?

  1、症状

  通常于出生后数小时到数日内,急剧发生心力衰竭,出现呼吸困难、发绀、脉搏减弱等。呼吸困难出现最早,为必有的症状,常有明显的呼吸性酸中毒。肺血流量增多者,发绀明显,通常无心脏杂音,偶有Ⅱ~Ⅲ级或Ⅳ级喷射性收缩期杂音,此杂音系动脉导管血流量增多所致。因肺动脉的扩张,肺动脉第二心音响亮,但无分裂,时有喷射音。上、下肢血压较低,由于低血压所以出现少尿或无尿。因肺血流量增加,可有肺部哕音。心衰明显时,有肝大、下肢水肿甚至腹水。若房间隔缺损分流量很大时,发绀可不明显,低氧血症较轻。约90%的患儿若不及时诊断和治疗则常在出生后1个月内死亡。

  2、体征

  胸骨左缘闻及收缩期杂音,外周脉搏可以正常、减弱或消失。

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