酒精中毒性肌病患者多有长期大量饮酒史。该病与酒精毒性作用密切相关，但其发病机制尚不清。推测可能与下列因素有关：
1、酒精和乙醛降低糖酵解酶活性，抑制糖类的代谢。
2、酒精及代谢产物乙醛对肌细胞有毒性作用，使肌鞘膜和线粒体受到毒性损害，线粒体功能紊乱；或阻止肌动蛋白和肌红蛋白的激酶，阻止肌钙蛋白的结合，从而破坏细胞结构，影响细胞运输，导致肌细胞损伤。
3、使骨骼肌的主要氧化基质的游离脂肪酸减少。
4、出现低血钾、低血钠、低血磷、低血钙和低血镁等代谢异常，以及维生素B族缺乏，使肌肉产生继发性损害。
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