一、发病原因
1、免疫反应异常：异常的免疫反应可由多种抗原的刺激所引起，如细菌感染、食物和药物等。已有报告有的病例于发病前有反复发作的扁桃腺炎。亦有报告本病发生于空回肠分流术后，其盲曲内有细菌大量增殖。此外，卤素化合物如碘、溴等药物、磺胺、奎宁和锑剂等均可能诱发本病。
2、脂肪代谢障碍：有报告显示，本病与脂肪代谢过程中某些酶的异常有关。例如血清脂酶有轻度增加或在皮损中可测出具活性的胰酶和脂酶。有的研究还发现本病有α-1抗胰蛋白酶缺乏。当然这种抗胰蛋白酶的缺乏并不可能直接引起脂膜炎，但可能导致免疫学和炎症反应发生调节障碍。
二、发病机制
根据病损演变，在病理学变化上可分3期：
1、急性炎症期：脂肪细胞变性，由中性粒细胞、淋巴细胞以及组织细胞浸润。
2、巨噬细胞期：浸润以组织细胞为主，也有少量淋巴细胞和浆细胞。
3、纤维化期：泡沫细胞减少，被成纤维细胞、淋巴细胞、浆细胞代替，最后形成纤维化。
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