化脓性食管炎的治疗包括药物治疗和手术治疗，其具体治疗方法如下所述。
1、合理选用抗生素控制感染
青霉素类、头孢菌素类作用较好，一般常选用对革兰阳性菌为主的抗生素，有条件时可根据药敏试验选用有效抗生素。临床使用以静脉给药为主。
2、对症治疗
包括质子泵抑制剂抑制胃酸，有助于食管病变愈合，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等，以静脉给药为主。
3、通过胃镜行脓肿引流
胃镜下通过注射针抽吸脓肿部位的脓液以达到部分引流的目的。
4、手术治疗
病变累及周围组织，与纵隔和毗邻脏器形成瘘管等并发症，且经内科保守治疗等无效者，可做外科瘘管修补或做食管切除术。
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