中医认为本病为热毒炽盛证，治宜清热凉血，化斑解毒；阴虚火旺证，治宜滋阴降火；脾肾阳虚证，治宜温肾壮阳、健脾利水；脾虚肝旺证，治宜健脾清肝；气滞血瘀证，治宜疏肝理气、活血化瘀。中医辨证施治主要方法：
1、内治法
（1）热毒炽盛：可见于系统性红蝴蝶疮急性活动期，证见面部蝶形红斑，色鲜艳，皮肤紫斑；伴高热，烦躁口渴，神昏谵语，抽搐，关节肌肉疼痛，大便干结，小便短赤；舌红绛，苔黄腻，脉洪数或细数。①治则清热凉血，化斑解毒。②方药犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。高热神昏者，加安宫牛黄丸以清热解毒，或服紫雪丹以熄风镇痉，或服至宝丹以芳香醒脑。
（2）阴虚火旺：证见斑疹暗红；伴有不规则发热或持续性低热，手足心热，心烦无力，自汗盗汗，面浮红，关节痛，足跟痛，月经量少或闭经；舌红，苔薄，脉细数。①治则滋阴降火。②方药六味地黄丸合大补阴丸、清骨散加减。
（3）脾肾阳虚：证见面色无华，眼睑、下肢浮肿，胸胁胀满，腰膝酸软，面热肢冷，口干不渴，尿少或尿闭；舌淡胖，苔少，脉沉细。①治则温肾壮阳，健脾利水。②方药附桂八味丸合真武汤加减。
（4）脾虚肝旺：证见皮肤紫斑，胸胁胀满，腹胀纳呆，头昏头痛，耳鸣失眠，月经不调或闭经；舌紫暗或有淤斑，脉细弦。①治则健脾清肝。②方药四君子汤合丹栀逍遥散加减。
（5）气滞血瘀：多见于盘状局限型及亚急性皮肤型红蝴蝶疮。证见红斑暗滞，角栓形成及皮肤萎缩；伴倦怠乏力；舌黯红，苔白或光面舌，脉沉细。①治则疏肝理气、活血化瘀。②方药逍遥丸合血府逐瘀汤加减。
2、外治法
（1）皮损处涂白玉膏或黄柏霜每天1～2次。
（2）其他疗法①昆明山海棠片，口服，每天3次；②雷公藤总甙制剂按每天每公斤体重服用，口服，每天3次；③青蒿浸膏片，口服，每天3次；④复方金荞片，口服，每天3次。
（3）对急性发作或重型病例宜选用皮质类固醇激素、免疫抑制剂等进行中西医结合治疗。
