本病可根据水中外伤后发生的慢性肉芽肿、结核菌素试验阳性、组织涂片或切片抗酸染色查菌阳性、细菌培养或动物接种试验阳性等检查结果进行确诊。 1、早期皮损：真皮内淋巴细胞、中性粒细胞及组织细胞炎性浸润，可有表皮角化过度、棘层厚。 2、陈旧皮损：真皮内肉芽肿反应，可侵及皮下组织，形成典型的结核结节，但无干酪样坏死，组织细胞内有时可找到抗酸杆菌，比结核杆菌长而粗，常见交叉排列。
