面神经损伤患者如有手术外伤史，可能因面神经解剖异常，炎症引起的骨衣水肿、修复性的骨质增生、病变破坏等造成解剖标志不清，或使用电钻时冲洗不够造成热伤。急性发作期，手术容易损伤面神经或引起术后面神经炎性传导阻滞。面神经损伤，可能是切断、撕脱、鞘膜损伤及骨片压迫等。损伤部位按发生频率如下：
①鼓室段，特别是当骨管有裂缺，神经下垂入卵圆窗龛，行镫骨手术时损伤。
②锥体段，在硬化型乳突，天盖低，寻找鼓窦时损伤。
③垂直段，多要清除面神经后气房时损伤。
④迷路段，在行中颅窝径路到达内听道时，或行半月神经节手术时损伤。
在神经外科行三叉神经手术后发生的面神经麻痹，乃因岩部骨管缺损造成面神经或膝状神经节损伤。
