三尖瓣狭窄的治疗主要有抗感染、应该利尿剂等非手术疗法跟尖瓣交界切开术、三尖瓣替换术手术疗法。术后应注意循环系统支持、呼吸系统支持，积极观察处理心力衰竭、传导阻滞、血栓形成等并发症。三尖瓣置换术的死亡率高达35％。心功能级别、机械瓣膜置换对术后早期病死率有显着影响。
一、术后观察及处理：
一般处理
按体外循环心内直视手术和瓣膜成形术或置换术术后常规处理。
1、循环系统支持
(1)补足血容量：
术后的早期要维持较高充盈压才能有合适前负荷和每搏量，以增加心输出量。根据CVP、BP、LAP决定补充容量。补充血容量以补充胶体为主，Hb达100g/L以上时，可用血浆或白蛋白补充，严格限制晶体输入量，此类患者充盈压对容量较敏感，少量的容量补充也会使充盈压有明显上升。
(2)降低后负荷：
术后常规用扩血管药，以减轻心脏后负荷，减少心脏作功，增加心排血量。
(3)加强心功能支持：
血容量补充后血压仍偏低，应加强心功能支持(排除心包填塞)，首选正性肌力药多巴胺0.50～5μg/(kg·min)和多巴酚酊胺0.50～5μg/(kg.min)。对心功能较差和心率过快，纠止低钾后可加用洋地黄，疗效仍不佳时，加用磷酸二酯酶抑制剂米力农，可改善心肌收缩功能，又可改善心肌舒张功能，降低肺动脉压。
(4)纠正心律失常：
首选原因处理，如纠正水电解质酸碱平衡紊乱和低氧血症、高热、疼痛等原因，酌情选用抗心律失常药，首选安碘酮，该药是广谱抗心律失常药，对房性或室性心律失常均有效，可改善冠状血流且负性肌力最小。
2、呼吸功能支持
对严重心室肥厚心功能较差患者，辅助呼吸时间应适当延长，减少呼吸作功减轻心脏负担，渡过术后早期心肺功能不全危重期。不考虑停用呼吸机时，患者清醒后应用镇静剂适当镇静尽量减少氧耗，降低心脏负荷，病情稳定条件成熟后尽早拔除气管插管。
二、并发症的观察和处理
1、心力衰竭三尖瓣病变的病人多合并左心瓣膜病变，术后易发生心力衰竭，这是术后早期死亡的主要原因之一。处理时应调整好心脏的前、后负荷和心率，予强心药物增强心肌收缩力。对于严重肺动脉高压者，应用米力农和一氧化氮(NO)气体吸入以降低肺血管阻力，改善右心功能。亦可使用主动脉内气囊反搏(IABP)辅助左心功能。特别严重的病例，也可采用体外膜式氧合(ECMO)进行循环支持。如合并肾功能不全少尿或无尿者，可进行血液透析或超滤。
2、传导阻滞三尖瓣置换术中部分缝线置于心脏纤维支架上，易发生术后早期或延迟性的心脏传导阻滞，有时需要安置心外膜临时起搏导线预防心律失常。特别是在隔瓣及前瓣交界处易伤及传导束，引起Ⅲ度房室传导阻滞，一旦发生须置入永久性心脏起博器。
3、血栓形成三尖瓣人工瓣膜血栓形成的发生较为隐匿，但危险性大，患者可能猝死，一旦诊断后可尝试溶栓治疗，如溶栓失败可尽早再次手术。
4、心内膜炎，临床表现为持续高热、心脏杂音、脾大、皮肤瘀血、血尿等，后期可有周身动脉栓塞现象，血化验示白细胞增多、贫血和红细胞沉降率增快等，血培养阳性更能肯定诊断。超声心动图是极有价值的诊断方法。治疗细菌性心内膜炎，首先选用药敏的抗生素，一个疗程为4～6周，真菌感染者，则选用两性霉素B，近年来多采用氟康唑。内科积极处理无效，感染未能控制，心力衰竭进行性恶化，或有巨大栓塞者则需要考虑再行瓣膜置换术。
5、瓣周漏临床上出现舒张期杂音，但有时不易听到，需行超声心动图或左室造影证实，严重者可引起急性心力衰竭和心内膜炎、贫血等。轻度瓣周漏可不处理，重度者需迅速明确诊断，再度手术，在瓣周漏处肌缘缝合，修补漏洞，或拆除人造瓣，重新置换新的瓣膜。
6、溶血人造瓣膜替换术后，可伴有机械性红细胞破坏，临床上由于持续性溶血，约50％的患者可有轻度或中度贫血，甚至血红蛋白尿，严重贫血可伴有游离血红蛋白和血细胞蛋白、乳酸脱氢酶值增高等。大多数患者可口服铁剂，控制进行性贫血，严重或顽固性贫血者，需输血疗法。瓣周漏或瓣膜失功所致的严重溶血者，需再次手术修补漏口或替换人造瓣，才能纠正。
7、三尖瓣术后常有暂时性右心室功能不全，表现为胸腔、心包积液。术后胸管引流量应在连续两个8小时不超过100ml时才可以拔除引流管，否则可能会发生延迟性心包填塞或大量胸腔积液。
8、三尖瓣置换术后晚期并发症主要有人工瓣膜衰败和功能障碍。人工生物瓣膜植入8～13年，由于瓣膜变性、钙化、穿孔等引起人工瓣膜关闭不全，人工瓣膜功能障碍见于人工瓣膜血栓形成或机械瓣机械功能障碍，引起类似狭窄或关闭不全改变。该类并发症早期进行手术治疗效果较好。
