常有门静脉血流郁滞，高凝，或血管损伤的诱因，起病较缓慢，表现为腹部不适，便秘或腹泻，数日或数周后，随着血栓蔓延扩大，静脉血液回流受阻，影响肠曲生机时，突然发生剧烈腹痛，持续性呕吐，腹泻和血水样便比动脉栓塞更为多见，体检时可见腹胀，腹部压痛，反跳痛和腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失，腹腔穿刺可抽到血性液体，常有发热和白细胞计数，红细胞压积增高，腹部X线平片可显示受累小肠扩张充气，伴有气液平面，透视时肠蠕动消失。
