早期食管憩室患者多无明显临床症状，当憨室增大时，部分患者可能轻度吞咽梗阻感，有末消化食物返流，可在吞咽时有响声，合并思室炎时，可出现胸骨疼痛，若想室内容物返流，造成吸人性肺炎
食管憩室的诊断主要依靠食管吞视x线检查，可显示愁室的部位，形态、大小及方向等。食管憩室的治疗取决于患者有无症状。如症状明显，应及时治疗。其治疗方法分为手术治疗和非手术治疗两种。
一、手术治疗
(一)手术适应证
1、咽食管憩室一旦形成即有逐渐增大趋势，一般应手术治疗。
2、膈上憩室症状明显，或有贲门失弛缓症。食管裂孔疝等伴发疾病时。
3、食管中段憩室发展较大，开口向上，症状严重时应考虑手术。
4、食管各段憩室并发出血、穿孔、癌变时。
(二)术前准备
纠正一般营养情况，消除呼吸道炎症、注意口腔卫生。术前几日进半流，术前三天进流质，多饮水以冲洗憩室或服用抗菌药液。术前置胃管。最好拟行气管内插管、全身麻醉，以防止误吸。
(三)手术方式
1、咽食管憩室的手术
(1)憩室切除术：多采用颈部沿胸锁乳突肌前缘斜切口或横切口。术中注意保护喉返神经，解剖咽食管连接部暴露憩室颈使切除彻底。
(2)憩室粘膜内翻缝合术：适用于较小憩室且无明显并发症者。
(3)憩室悬吊术：简单，但效果不理想。
(4)环咽肌切开术：用于吞咽机能失调者。可与憩室切除术同时应用。
2、食管中段憩室的手术：
(1)憩室切除术：一般采用纵行切除。有食管气管瘘者应同时修补。
(2)憩室粘膜内翻缝合术：憩室较小、颈不明显、无并发症者可行此术。
(3)食管部分切除术：用于憩室恶变者。
3、膈上憩室的手术：手术原则基本同前，如有伴发疾病应同时处理。
(四)木后处理
术后常规应用抗生素，静脉补液，禁食5天。开始进食应先进流质。
术后常见并发症有食管瘘、食管狭窄、喉返神经损伤、纵隔炎及脓胸等。最严重为胸内食管瘘，常发生在术后一周之内。如发现早、感染不明显时可考虑再次手术修补。保守治疗原则为①充分引流;②加强营养支持;③应用有效抗菌药物。
二、非手术治疗
憩室较小、症状轻微、无并发症、无需要手术的伴发疾病及年老体弱不宜手术者，可采取保守治疗，即餐后饮适量清水冲洗，改变体位，颈部活动或以手法排空憩室;应用抗菌药物治疗局部炎症;服用粘膜保护剂，如氢氧化铝凝胶、胃膜素等。
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