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对症治疗枢椎齿状突畸形

2016-08-31 互联网 A +

  枢椎齿状突畸形是一种先天性胎儿发育畸形引起的疾病,临床上可无症状,当受到轻微外伤时可出现延髓或上段颈髓受压症状。本病主要是对症治疗,具体方法为:

  1、无临床症状的

  可以临床随访,向患者交代注意事项,包括避免头颈部的剧烈运动,防止头颈部过度劳累,防止外伤。

  2、有颈部疼痛,活动受限,头部偏斜等症状

  可以局部理疗、外用止痛药,配合颈部颈托固定,有神经刺激症状者,建议行颈部牵引治疗。

  3、有颈椎关节不稳定,神经刺激症状明显者

  结合CT、MRI,可以在颈部牵引后行颈椎后路的融合术,如果伴其他颈椎先天性畸形者,也建议手术。可以采取后路寰枢椎固定融合,前路游离小骨切除附加后路融合内固定等手术。如预期术中可能发生脊髓损伤或激惹,可考虑术前甲基强的松龙冲击疗法。

  对儿童患者,须减少手术显露范围,防止术中将融合节段延伸到相邻节段。术后病人卧带头石膏床,2月后改用头颈胸石膏固定,或者坚固的支具固定,下地活动,一般六个月后可以去处外固定。

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