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二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的综合征应该做哪些检查?

2016-08-31 互联网 A +

  三瓣膜病变的辅助检查主要有彩色超声心动图、心电图、X线检查、心导管和心血管造影等,临床上以前三项常用。

  1、彩色超声心动图检查

  三瓣膜病变的超声心动图特征与相应的单瓣膜病变基本一致,但由于解剖位置的关系,超声测定三尖瓣瓣口面积和瓣环大小常较困难和不够准确。另外,当三尖瓣为明显的器质性病变(如狭窄合并闭锁不全)时,通过测定三尖瓣反流特性来估测肺动脉压力也不太可靠,在这种情况下以采用心导管直接测定为宜。

  2、心电图

  主要表现为双房、双室肥大的特征。双房肥大时,P波高耸或高宽而有切迹,但有心房纤颤时可无上述变化;双室肥大时,V1导联S波宽,V5导联R波高尖。

  3、X线检查

  主要表现为心影扩大和肺血管改变。

  4.心导管和心血管造影

  右心导管检查对明确有无三尖瓣狭窄和测定肺动脉压有主要作用,三尖瓣口平均舒张期压力阶差≥2mmHg即表示有三尖瓣狭窄存在。逆行主动脉造影可明确主动脉瓣病变的类型及其严重程度;选择性冠状动脉造影则可判断有无合并冠心病及其严重程度。

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