房性逸搏和房性逸搏心律主要依靠心电图诊断，心电图有下列表现：
一、房性逸搏的心电图特点
1、典型房性逸搏的心电图特点：
（1）在一个长间歇后延缓出现1个或2个房性逸搏P′波，形态与窦性P波不同。
（2）P′-R间期大于0.12s，或略短于窦性P-R间期。
（3）QRS-T波群与窦性心搏相同。
2、对房性逸搏典型心电图特点的详细描述：
（1）因房性逸搏是被动心律，所以必定是在一个长间歇后延迟出现。
（2）通常房性逸搏周期的长度为1。0～1.2s，频率在50～60次/min。
（3）房性逸搏的P′波与窦性P波不同：如P′波起源于心房上部，则Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的P′波直立或双向；如起源于心房下部则Ⅱ，Ⅲ，aVF导联的P′波倒置，如P′波在Ⅰ、V5、V6导联倒置，V1导联直立，则起源于左心房。
（4）房性逸搏的P′波：可为单源性，也可呈多源性，后者在同一导联上P′波形态不相同，而单源性P′波则基本相同。
（5）P′-R间期在部分病例可比窦性P-R间期短，其原因可能是逸搏的心房搏动有迟发现象，使房室结有较长的恢复期，因而激动传导的速度增快，但P′-R间期通常均大0.12s。
（6）房性逸搏下传的QRS-T波形态与窦性心律相同。
（7）缺乏传入阻滞：一旦窦性心率大于60次/min时，房性逸搏的起搏点便被抑制。
3、过缓的房性逸搏的特点：
（1）在窦房传导阻滞，窦房结发放的频率异常过缓时，房性起搏点在其自律性已经降低的情况下，仍能发出1～2次冲动，形成过缓的房性逸搏，为被动性心律失常。
（2）在一长间歇之后，延迟出现1～2次房性P′-QRS-T波群，逸搏周期大于1.20s，频率小于50次/min。
二、房性逸搏心律的心电图特点
1、房性逸搏心律的典型心电图特点：
（1）连续出现3个或3个以上的房性逸搏。
（2）P′波的形态可呈单源性，也可呈多源性，与窦性P波不同。
（3）房性逸搏心律频率在50～60次/min，很规则，但偶有不齐。
（4）P′-R间期大于1.20s。
（5）QRS-T波群与窦性相同。
（6）可合并房性融合波。
2、对房性逸搏典型心电图的详细描述：
（1）P′波的形态决定于房性逸搏心律异位起搏点的部位。
（2）房性逸搏心律偶可不齐：P′-P′间期可相差在0。12s以上，此系房性逸搏的异位起搏点所发放的节律不稳定所致。
（3）当合并房室传导阻滞时P′-R间期大于1.20s：或出现漏搏，合并WPW时P′-R间期小于0.12s。
（4）房性逸搏心律可以出现起步现象。
（5）当P′波呈多源性时，形态可各异，称之为多源性房性逸搏心律。
3、过缓的房性逸搏心律的特点：
（1）发生机制与过缓的房性逸搏相同。
（2）过缓的房性逸搏连续发生3个或3个以上：频率小于50次/min。
（3）P′-R间期大于1.20s。
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