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鼻咽癌继发三叉神经痛的临床表现

2016-09-01 互联网 A +

  “三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年,女性尤多,其发病右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

  鼻咽癌是我国多发性肿瘤之一,但误诊率高,常被误为颈淋巴结核,何杰金氏病、三叉神经痛、卡他性中耳炎等病。故早期发现少,这与医务人员警惕性不高,检查欠详有关。鼻咽癌对放射治疗很敏感,疗效良好,若能早期治疗,五年存活率可超过50%。

  鼻咽癌激发三叉神经痛的表现:

  1、疼痛固定在三叉神经支配区域,持续时间长,缓解期仍感隐痛;

  2、有三叉神经、听神经受损表现;

  3、青壮年患者;

  4、颅底片中颅窝骨质吸收。这些均符合继发性三叉神经痛的表现。颅底片强烈提示中颅窝处存在破坏性病变,最大的可能就是肿瘤。虽然CT扫描能发现多数颅脑肿瘤,但也难免有假阴性。故对临床高度怀疑颅脑肿瘤而CT扫描正常者应作CT增强扫描或MRI检查。MRI的诊断正确率超过95%,其中对中枢神经系统、椎间盘病变、骨关节病变的诊断尤为准确

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