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上消化道出血症状需要怎么治疗?

2016-09-03 互联网 A +

  一种病如果导致出血了,那么我们就应该提高警惕了,因为内出血是比较难以治疗的,比如上消化道大量出血这个症状就是就可能是很多疾病导致的,一般有可能是食管胃底静脉曲张和胃癌等原因,那么经常性的出血需要怎么治疗呢?我们来看看。

  1.一般治疗

  大出血宜取平卧位,并将下肢抬高,头侧位,以免大量呕血时血液反流引起窒息,必要时吸氧、禁食。少量出血可适当进流食,对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。应加强护理,记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量,保持静脉通路,必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。

  2.补充血容量

  当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时,应立即输入足够量全血。肝硬化患者应输入新鲜血。开始输液应快,但老年及心功能不全者输血输液不宜过多过快,否则可导致肺水肿,最好进行中心静脉压监测。如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品。

  3.止血措施

  (1)药物治疗80年代以来有采用生长抑素,对上消化道出血的止血效果较好。短期使用几乎没有严重不良反应,但价格较贵。

  (2)三腔气囊管压迫止血 适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。如药物止血效果不佳,可考虑使用。该方法即时止血效果明显,但必须严格遵守技术操作规程以保证止血效果,并防止窒息、吸入性肺炎等并发症发生。

  (3)内镜直视下止血 对于门脉高压出血者,可采取①急诊食管曲张静脉套扎术;②注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等。一般多主张注射后用H2受体拮抗剂或奥美拉唑,以减少硬化剂注射后因胃酸引起溃疡与出血。③血管夹(钛夹)止血。

  (4)血管介入技术 对于食管-胃底静脉曲张破裂出血,经垂体后叶素或三腔气囊管压迫治疗失败的患者,可采用经颈静脉门体分流手术(TIPS)结合胃冠状静脉栓塞术。

  (5)手术治疗 经上述处理后,大多数上消化道大出血可停止。如仍无效可考虑手术治疗。尤其是老年不宜止血又易复发,更宜及早手术,如并发溃疡穿孔、幽门梗阻或怀疑有溃疡恶变者宜及时手术。

  有了上术几种方法我们就能有效面对上消化道出血这个症状了,但是这个也只是冶标的方法,如果需要彻底的治好,我们需要去医院检查,把真正导致出血的原因找到,把根子上的病治好了,才可能根治。

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