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药疹发病机制有哪些呢

2016-09-03 互联网 A +

       很多的患者在生活中因为不知道自己对哪种药物过敏,而导致了自己患上了药疹的疾病,这种疾病才出现的时候,很多的患者在身上都会出现很多的小红点,有瘙痒的感觉,这个时候,我们要及时的到医院做检查了,下面,我们一起来看看药疹的发病机制有哪些吧!

       1、 免疫性反应机制

       某些药物如血清、疫苗及其它一些生物制品等,其本身即可作为完全抗原。但更多的药物本身无抗原性(免疫原性),这些小分子物质在体内与大分子物质如蛋白质等以共价键结合后,成为完全抗原,从而引起变态反应。

       变态反应性药疹有以下特点:

       ①正常用药情况下,药疹只限于某些有过敏性体质的患者用某一些药物后;

       ②皮疹轻重与药物的药理作用及用量无相关性;

       ③有一定潜伏期,第1次用药后需经过4~25天,已致敏者,再次用药后,多在24小时内发生;

       ④可有交叉过敏及多元过敏现象;

       ⑤抗过敏药物特别是皮质类固醇激素治疗有效。

       2、 非免疫性反应机制

       某些药物本身固有的药理学作用、毒性作用、生态失衡及酶系统的干扰等,都可能引起皮肤病变,有以下几种机制:

       (1)免疫效应途径的非免疫性活化某些药物如吗啡、可待因可直接使肥大细胞释放组胺,引起荨麻疹、血管性水肿等,有些药物(如阿斯匹林及其它非甾体类抗炎药)改变花生四烯酸的代谢途径,即抑制环氧化酶,使花生四烯酸产生前列腺素减少;

       (2)药物蓄积或过量,如长期服用阿的平引起全身皮肤黄染,服用白血宁(氨喋呤)常引起皮肤出血;

       (3)药物的副作用及生态失衡,如细胞毒药物引起脱发,应用广谱抗生素可发生皮肤黏膜念珠菌病;

       (4)药物间的相互作用,可促进或抑制其它药物的排泄或降解;

       (5)药物可以引起已存在的皮肤病激发如Β-阻滞剂可引发银屑病样皮炎。

       3、影响因素

       (1)制剂 如油剂青霉素较水剂青霉素容易致敏;非结晶型胰岛素较结晶型胰岛素容易致敏,据分析这种情况可能与其赋形剂有关。事实上,几乎所有的制剂多含有多种不同的赋形剂或添加剂,其中诸如某些色素、香料、高分子油脂、溶媒等都有可能成为致敏因素如1937年美国市场上出售一种磺胺制剂,用二乙烯乙二醇(DIETHYENEGLYCOL)作溶媒,结果不少服用者因此而致死;在加拿大有100多种药物含有可诱发哮喘的酒石黄(TARTRAGINE)作为着色剂。

       药物制剂中因制作工艺问题可能混入某些杂质,亦可能成为引发ADR潜在因素,如青霉素反应之多,有认为与其含有蛋白性杂质有关。

       (2)给药途径 一般而论,药物外用比内服比较容易引起反应,如磺胺类、抗组胺类药物即有此情况;注射比口服较易引起反应,如抗生素类。皮肤试验(划痕、皮内)、眼结膜滴药可引起过敏性休克等严重反应。药物的局部外用引起的局部皮肤反应统称为接触性皮炎,但也偶有因药物吸收而以前全身性甚至是严重的药疹。

       (3)用量与疗程 用药剂量过大可能引起ADR甚至致死。20世纪五六十年代曾采用“短程锑剂疗法”治疗日本血吸虫病,将1个月的剂量集中在3-7天内用完,在治疗中产生大量的药疹,发生率高达30—40%,显然与用量过大有关。一些药物即使有毒性,但若患者因治疗需要而必须长期用药,如一些癌症患者接受化疗药物,因长期应用而引起各种不良反应者相当多见。

       此外,对于有过敏体质的人,同一种药物的频繁反复使用,或几种药物的联合应用,引发药物反应的可能性势必增加,出现交叉过敏或多元性敏感。

       以上文章给我们详细的介绍了药疹的发病机制,我们都非常的清楚了,我们在患上这种疾病的时候,要找到发病的原因,才能有效的治疗这种疾病,希望患者在治疗这种疾病的时候能够好好的配合医生做治疗,祝大家身体健康,早日康复!

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