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化脓性中耳炎的有关知识

2016-09-03 互联网 A +

  化脓性中耳炎是一种比较严重的耳部疾病,也就是耳朵里面流脓。化脓性中耳炎的发病群体很广泛,没有性别以及年龄的限制。这种病的患者很痛苦,因为耳朵里面很疼,耳朵又连接着神经,所以很可能牵扯着其他部位。化脓性中耳炎还会对听力产生很大的影响,有可能导致失聪。

  1临床表现

  婴幼儿不惧陈诉病痛的能力,常表现为不明原因的搔耳、摇头、哭闹不安。全身症状较重,发热,常伴有消化道中毒症状如恶心、呕吐、腹泻等。由于2岁以内小儿的岩鳞缝尚未闭合,中耳粘膜与硬脑膜之间有丰富的血管及淋巴管联系,故中耳的急性化脓性炎症可影响邻近硬脑膜,出现脑膜刺激征。

  2诊断

  耳镜检查

  起病早期,鼓膜松弛部充血,捶骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管。 继之鼓膜弥漫性充血、肿胀、向外膨出,正常标志难以辨识,局部可见小黄点。如炎症不能得到及时控制,即发展为鼓膜穿孔。穿孔一般开始甚小,不易看清,彻底情节外耳导后,方见穿孔处有搏动亮点,实为脓液从该处涌出。坏死型者鼓膜迅速溶溃,形成大穿孔。

  耳部触诊

  乳突部可有轻微压痛,鼓窦区较明显;

  听力检查

  多为传导性聋,少数病人可因耳蜗受累而出现混合性聋或感音神经性聋。

  血液检查

  血象白细胞总数增多,多形核白细胞增加,鼓膜穿孔后血象渐趋正常。

  3疾病治疗

  控制感染,通畅引流,去除病因为其治疗原则。全身治疗 及早应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染,务求彻底治愈。一般可用青霉素类、头孢类等药物。如早期治疗及时得当,可防止鼓膜穿孔。规模穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验。参照其结果改用敏感的抗生素。抗生素需使用10天左右,注意休息,疏通大便。全身症状重者给以补液等支持疗法。小儿鼓膜较厚,不易穿孔,为避免感染蔓延至颅内必要时可考虑鼓膜切开术,通畅引流缩短病程,防止并发症。若出现乳突气房融溃积脓时,应及时行乳突切开术。

  急性化脓性中耳炎病程超过6~8周,病变侵及中耳粘膜、骨膜或深达骨质造成不可逆损伤称为慢性化脓性中耳炎。儿童期慢性化脓性中耳炎往往需要待患儿咽鼓管功能改善后手术治疗。

  化脓性中耳炎有很多类型,有快的,有慢的。发病原因也是多样的,可能是因为体内火气太大,也可能是因为外部对耳朵的伤害。在预防时就要找清方向,要多吃水果和蔬菜,多喝水,少吃或者不吃辛辣食物,多饮用一些茶,防止上火。要注意用耳健康,不要带耳机时间太长,不要用坚硬的东西掏耳朵。

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