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孢子丝菌病有哪些症状表现?

2016-09-04 互联网 A +

  根据孢子丝菌病发生发展的不同情况,在临床上主要有系统型和皮肤型之分,这两种情况中,系统型相对来说比较少见的,而皮肤型有根据皮损的程度不同又可以分成固定型,血源型和淋巴管型。以下主要讲解关于孢子丝菌病的具体表现症状。

  (一)系统型 少见,又可分为无症状肺孢子丝菌病、单灶的系统性孢子丝菌病及多灶的系统性孢子丝菌病3种。系统型中,国外以侵犯骨骼系统者较为多见,包括腕骨、桡骨、尺骨、股骨、跖骨和肋骨,可引起骨膜炎、骨髓炎,关节的滑膜炎,软骨可被破坏,但较少见。侵犯内脏的比侵犯骨骼系统的要少得多。常见于糖尿病、肉样瘤及长期用肾上腺皮质激素治疗的患者,侵犯肺和脑膜的国内已有报道。据国外报道尚可侵犯肝、脾、肾、甲状腺、睾丸、附睾等而引起相应的症状与体征。

  (二)皮肤型 按皮损不同特点,又可分为固定型、淋巴型、血源型3种类型。

  1.固定型 损害固定于损伤部位而不沿淋巴管向外传播,称为固定型,约占皮肤型的30%,无明显自觉症状。皮肤损害呈多形性除结节外亦可表现为毛囊 性脓疱,斑块,疣状,肿瘤状损害及溃疡等,直径一般约1~3cm。以上损害多无特异性,不易确诊,病期往往较长。

  2.血源型 本型罕见,约占皮肤型的1%,乃病原菌通过血循环播散所致。首先表现为散布全身较多,较大的皮下硬结节,以后变成脓肿,切开或破溃后,往往成为持久排脓的慢性溃疡。病原菌侵犯溃疡附近的皮肤,可形成新的病灶。也可侵犯粘膜。此型虽不侵及内脏,但全身症状严重,患者往往呈急性病容,如不及时治疗,数月、数周后可死于恶病质。

  3.淋巴管型 最常见,约占皮肤型的70%。可分 为两种

  一种见于肢端,损害由远端感染病灶沿淋巴管向近端作带形传播,形成典型的带状损害,容易诊断;

  另一种见于肢端以外的其他部位,由于淋巴管分布不同,因而损害不一定呈带状。

  原发性损害(初疮)多为坚实,无弹性,可移动,无压痛的结节或肉芽肿,开始常见于右手指或右手背,但不一定有外伤史。约经2~3周后,继发性损害常自初疮处沿淋巴管成串地先后出现,呈带形分布,有时还可向淋巴管分支即淋巴管两侧分布。从数个至数10个不等,常为蚕豆大小的肉芽肿、结节、脓肿或溃疡。肉芽肿或结节呈皮肤色或微红,日久结节变软,形成脓肿,破溃后出现溃疡。近几年来,面部损害相当多见,值得注意。有时可见以1个较大的肉芽肿损害或结节为中心,外围有5、6个以至10余个小结节或丘疹,呈卫星状排列。局部淋巴结往往不受影响,如淋巴结肿大压痛,则多由继发感染所致。此型患者很少发生血行播散,患者一般情况较好,无发热等全身症状。呈慢性病程,预后好,但很少自愈。

  提到这个疾病名称,大多数人还是对这个疾病不是很了解,因为不了解便显得对种疾病很陌生,其实不是的。在我们生活中,可以说是随处可以见到孢子丝菌病的身影,只是我们没有仔细留意或在对于这种疾病没有什么基本的概念。现在认识相关的症状表现,便可以知道孢子丝菌病是什么样的一种疾病了。

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