首页>疾病百科> 早产儿

治疗早产儿的方法有哪些?

2016-09-04 互联网 A +

  随着社会生产力的发展,人们的生活压力是越来越大,因此,使得人们的生活节奏上出现了很多的问题,早产也是其中的一种问题。为了帮助大家治疗早产儿情况,下面给大家介绍几个早产儿的治疗方法,具体表现如下:

  1.先兆早产的治疗

  (1)左侧卧位:至少2h以上,可提高子宫胎盘血液灌流量,增加胎儿的氧供和营养,使40%~70%的患者宫缩消失。但不主张卧床休息。1994年Golderberg等对卧床休息治疗各种妊娠并发症的文献进行综合报道,没有发现卧床休息有助于预防早产的确切依据。2000年Kovacevich等报道,强制卧床休息3天或以上使血栓栓塞性疾病的发生率升高,不卧床休息者发生率为1/1000,而因先兆早产卧床休息者发生率为6/1000。

  (2)水化(hydration):给予平衡液500~1000ml,中心静脉持续泵入,可将滴数调至100ml/h,改善子宫胎盘血液灌注量。但应记住过量的补液是孕妇肺水肿的高危因素,若随后应用β受体兴奋剂更易引起肺水肿。因此一定要严格掌握适应证,有严重水肿、妊高征、多胎、羊水过多、心脏病、肺病、贫血等高危因素存在时,不宜应用。

  (3)肛查或阴道检查:了解宫颈的扩张及容受情况,观察宫缩30~60min后,可复查一次,如进展至真正早产,则按早产处理。如经左侧卧位及水化治疗,宫缩被抑制,则不需给予药物抑制宫缩,且应避免再次阴道检查或肛查,以减少由于刺激宫颈引起前列腺素及缩宫素的分泌。

  2.早产的治疗 包括应用药物抑制宫缩,延长胎龄,以争取时间促胎肺成熟及孕妇转院,必要时辅以抗生素,以及早产不可避免时的分娩时处理和新生儿处理。

  (1)宫缩抑制剂:

  ①应用药物抑制宫缩的条件:A.早产诊断明确即规律宫缩伴宫颈扩张或容受;B.估计胎儿体重

  ②应用宫缩抑制剂的反指征:A.胎儿有宫内缺氧;B.宫口开大>3cm;C.胎肺已成熟者;D.有羊膜腔感染可能者。

  ③宫缩抑制剂的种类:有多种药物如硫酸镁、肾上腺素能β2受体兴奋剂、前列腺素合成抑制剂、钙通道拮抗药及缩宫素拮抗剂等。目前趋向于联合用药或几种药物交替使用,可增加疗效,减少副作用。

  A.硫酸镁(magnesium sulfate):作用机制:子宫肌的收缩是受平滑肌细胞中钙离子的摄取、结合和分布调节的。高浓度的镁能在细胞膜上竞争钙离子位点;另外硫酸镁可激活细胞膜的腺苷酸环化酶,使环腺苷酸(cAMP)增加,从而降低肌浆球蛋白轻链激酶的活性,使细胞内钙离子浓度降低,使肌肉的收缩蛋白不能起作用而抑制宫缩。血清内镁离子浓度达到2~4mmol/L(4~8mEq/L)能降低子宫疗效:自1959年Hall等发现硫酸镁有抑制宫缩的作用。1983年Elliot回顾性分析发现,对胎膜完整者硫酸镁防止早产的有效率是24h内为78%(214/274)、48h内为76%(208/274)、72h内为70%(191/274)、>7天为51%(140/274)。对宫口扩张较小者硫酸镁更有效。使妊娠至少延长48h,宫口扩张6cm者占31%(5/16)。胎膜早破后发动分娩者硫酸镁疗效欠佳,48h未分娩者占64%(25/38)。多胎妊娠48h未分娩者占69%(24/35)。1987年Hollander等进行随机对照实验发现硫酸镁与利托君疗效相似。有学者报道硫酸镁对低出生体重儿脑瘫有潜在的保护作用。

  早产出生的孩子容易患上各种先天上的疾病。为您和家人的健康,建议平时一定要多多注意自己的日常生活,养成良好的行为习惯和生活习惯,只有各方面都做好了,才能生出一个健健康康的可爱宝宝。千万不要放任自己的生活,不要给自己留下人生的遗憾。

分享

新浪微博

微信好友

朋友圈

腾讯QQ

相关文章

疾病问答

推荐专家

热图推荐

健康助手

手足口病骨质疏松包皮过长月经不调

支气管炎神经衰弱皮肤过敏失眠抑郁

健康助手

资讯