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继发性纵隔感染预防

1.锯胸骨必须劈正,若纵劈胸骨时劈偏,会造成胸骨横断。

2.术中止血不完善,过多使用骨蜡,电灼,引流管不畅,血块积聚 和再次开胸均有增加感染的可能性。

3.经胸骨旁肋间隙穿钢丝固定胸肌可靠,成人不少于5~6根钢丝,Culliford认为2根钢丝放置胸骨柄,4根钢丝放置胸骨旁肋间隙中较好。

4.胸大肌筋膜覆盖钢丝和胸骨间隙。

5.心包尽量缝合,防止感染侵入心包腔造成心脏感染大出血。

6.对有剧烈咳嗽,咳痰的病例,疑有胸骨裂 开的可能时,用胸带包扎固定。

7.一般术后5~7d做气管切开,同时应注意气管切开后的护理,预防伤口感染。

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