主动脉瓣膜部狭窄检查

检查项目

检查内容

胸部X线检查：瓣口狭窄程度轻者，胸部X线检查可无异常征象，有的病例可显示升主动脉扩大和左心室肥大，出现心力衰竭时则可见到心脏扩大，肺野郁血，25岁以上病例可能显示瓣膜钙化。

心电图检查：在病程早期和狭窄程度较轻的病例可无异常征象，重度狭窄病例则可显示左心室肥大，劳损和左心房肥大。

心导管检查： 左心室腔压力增高，主动脉压减低，左心室收缩压 与主动脉收缩压之间出现压力阶差，轻度狭窄病例静息时压力阶差不超过5.3kPa（40mmHg）；中等度狭窄者压力阶差为5.3～10kPa（40～75mmHg）；超过10kPa（75mmHg）者为重度狭窄，测定心排血量可以计算瓣口面积，重度狭窄病例瓣口面积小于0.5cm2／m。

选择性左心室造影和逆行主动脉造影可显示左心室壁肥厚，左心室腔小，瓣膜增厚，呈圆顶形，造影剂通过狭窄的瓣口喷射入主动脉，升主动脉呈现梭形扩大，此外尚可显示瓣膜活动情况，瓣环大小以及有无主动脉瓣关闭不全。

超声心动图检查：切面超声心动图可显示心室间隔与左室后壁呈对称性肥厚，主动脉瓣叶增厚，舒张期主动脉瓣闭合线增宽，与主动脉壁呈垂直方向，收缩期瓣叶开放的活动度减小，从圆顶形瓣膜和瓣膜开口的直径尚可判定狭窄的轻重程度。