利用眼球轴位投照法提高眼内异物定位准确性推荐到首页 □丁泽孙玉泉 《现代医药卫生》2007年第04期1/2页12
眼内异物定位是一项很精细的工作，临床要求越精确越好。但事实上在投照正侧位照片时主要是依靠工作人员的目测来摆正眼位，所以常常会造成误差。眼内异物术前准确定位，是顺利摘除异物的关键。位于角膜、前房、虹膜表面和透明晶状体内的异物，可通过放大镜或裂隙灯确定异物的确切位置。而其他部位的球内异物，则需要通过一些特殊检查，方能定出所在部位。
眼内异物定位方法很多，但X线定位法，是球内异物定位的基本方法，其金属异物均能显影，常规检查方法只是摄正侧位片，单一的表浅的异物，可以顺利清除，而特殊的就很困难。因此，我们开展了眼球轴位投照法对解决多个较深的异物尤为重要，现将此法介绍如下：
1治疗
由临床科医师，在患眼的角膜处放一金属的异物定位环，在局麻下，选用合适大小的金属环（内径分别为10.5、11、11.5、及12mm等），在3、6、9及12点处，各有一孔或一切迹作为标志，通过小孔或切迹，将它缝合在角膜缘3、6、9及12点处。
2技术操作
（1）胶片尺寸：5×7横放。（2）距离：75cm。（3）滤线器：不用（-）。（4）遮线筒：用（+）。（5）投照方法：患者采取坐位，面对摄影架（自制的），双手放在摄影架两侧，支撑身体的平衡。下颌放于暗盒下1/3处，并令患者下颌尽量前伸，使听眦线平行胶片。暗盒上缘需将前额部包括在内，左右部分要将眼眶外缘包括在暗盒内。双眼目视前方，尽量使异物定位环与胶片垂直。X射线中心线对准暗盒中心，垂直射入。
3小结
如果X线照片上，所摄出的眼球金属环影像是一字型，则认为此位置听眦线平行胶片角度适中。如果X线照片上所摄出的眼球金属环影像呈椭圆变型影像（即不是一字型），则认为此位置听眦线不平行于胶片，即位置摆的角度或大或小。
收稿日期：2006-10-26
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