CO2激光治疗咽角化症

咽角化症（keratosisofpharynx）是咽部淋巴组织上皮细胞过度角化所致，多发生于腭扁桃体和舌扁桃体，以及咽后壁与咽侧索淋巴组织。发生原因尚不清楚。

资料：85例患者，男性45例，女性40例，年龄15～40岁。症状为咽部干燥、不适、瘙痒感、异物感、轻微疼痛、咳嗽、声音嘶哑和口臭等。检查可见两侧扁桃体及其他淋巴组织表面散布有乳白色或黄白色，头尖似钉或如碎片状的角化物。角化物根部与其周围组织粘着牢固，不易拔除。其质坚硬，强行拔出，常留一出血创面。患者经药物治疗和其他方法治疗均不理想，病理切片检查排除了肿瘤和特殊感染。

方法：病人取坐位，头部靠在治疗椅的头架上，咽部喷2%丁卡因进行局部粘膜表面麻醉，待恶心反射消失后即可施术，术前肌注阿托品1mg，然后将CO2激光机功率调至15W，激光刀头距角化物3～5cm左右，光束对准化点，进行烧灼，表面形成干燥黑褐色焦痂为止。烧灼面的大小及深浅视角化物大小而定。术后，消炎药液含漱，口服抗生素3日。

结果：所有患者术后咽部均有短暂的疼痛，2周内咽部有不适感，全身无任何反应，创面局部有白膜覆盖，持续2周后脱落，创面愈合，无明显瘢痕。85例患者，随访半年，症状消失，无一例出现并发症。