新生儿颅内出血的护理

　　3.2保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物，维持有效呼吸。频繁呼吸暂停者，应使用呼吸机维持呼吸，做好口腔护理，防止分泌物吸入，分泌物多时及时吸痰。

　　3.3镇静患儿有抽搐或持续性惊厥时，应给予镇静剂。最常用的药物有安定、鲁米那、水合氯醛等。每次安定0.1mg/kg～0.3mg/kg或鲁米那5mg/kg～8mg/kg或10%水合氯醛40mg/kg～60mg/kg。用药同时认真记录用药时间、剂量及效果，若用药0.5h后效果不佳，可重复用药或交替使用，以达到镇静的目的。

　　3.4合理用氧避免低氧血症所致的脑血管自主调节功能受损和毛细血管破裂，减轻脑出血程度和脑水肿。氧气吸入1L/min～2L/min。

　　3.5饮食护理病重者可适当推迟喂乳时间，采取滴管喂养，少量多次，由稀到稠，困难者鼻饲，保证热量供给。

　　3.6降颅内压有脑水肿者可给予地塞米松，首次剂量1mg～2mg，以后每次按0.2mg/kg～0.4mg/kg给予，或给予速尿1mg/kg～2mg/kg。因甘露醇为强脱水剂，颅内出血早期有继续出血的可能，此时使用可能会加重出血，故应慎用。一般在患儿青紫经治疗或吸痰后得不到改善，前囟持续紧张而病情进行性加重时可给予20%甘露醇0.5g/kg～1.0g/kg。

　　4小结　　　　颅内出血是我国新生儿期的常见疾病，不仅影响新生儿的生命健康，也是我国伤残儿童主要原因之一，因此我们必须要有高质量的护理，把每一项治疗护理措施落到实处。做到积极预防，早发现、早处理，对减少后遗症和降低病死率有重要意义。

【参考文献】　　［1］朱念琼.儿科护理学［M］.北京：人民卫生出版社，102104.