吸收不良综合征
【中文通用名】吸收不良综合征【英文TNN名】Malabsorptionsyndrome【药品性质】处方药【药品分类】药物处方大全（常见疾病药品治疗处方）->内科疾病常用药物治疗处方->消化系统疾病吸收不良综合征吸收不良综合征（Malabsorptionsyndrome）是指各种原因引起的小肠消化、吸收功能障碍，以致营养物质不能顺利吸收，而从粪便中排泄，引起营养缺乏的临床综合征，亦称为消化吸收不良综合征或脂肪泻。一、诊断要点1．临床表现（1）慢性腹泻。典型者呈脂肪泻、粪便色淡，量多，油脂状或泡沫状，且多是有恶臭。腹痛多呈胀痛，常在排便前出现，可有明显腹胀。（2）消瘦无力，主要是因蛋白蛋、脂肪等吸收障碍所致，但脱水、缺钾，食欲不振也是重要原因。（3）维生素缺乏及电解质紊乱表现：手足搐弱，感觉异常，骨质疏松，骨软化而出现骨痛、口角炎、脚气病、夜盲、出血倾向等。（4）水肿、发热和夜尿。水肿与血浆蛋白降低有关，发热多因伴发感染所致；脂肪泻发作期，夜尿量多于日尿量。2．辅助检查（1）血液检查多呈大红细胞性贫血，血K+、Na+、Ca2+、MR+均可降低。血浆蛋白、脂类凝血酶原也可降低。（2）脂肪吸收试验脂肪吸收率<95％。（3）右旋木糖（D-Xylose）吸收排泄试验空腹口服木糖25g后，5h由尿中排泄木糖量<3g。（4）x线检查主要表现为肠腔扩大，积液和钡剂沉积，肠曲分节呈雪片状分布，黏膜皱襞增粗，钡剂通过的时间延缓。（5）小肠黏膜活检应用小肠镜取黏膜组织学检查示小肠黏膜绒毛变短，增粗，倒伏及剥脱。二、处方1．补充治疗处方维生素A胶丸（VitaminA）5000U3次／d维生素D3注射液（VitaminD3）30万u肌肉注射1次／2～4周维生素B12注射液（VitaminB12）250U肌肉注射1次／2d叶酸片（Folicacid）5mg口服3次／d复合维生素B片（VitaminB）2片3次／d10％葡萄糖注射液（Glucose）500ml维生素c注射液（Vitaminc）2．0g维生素B6注射液（VitaminB6）0．2g静脉滴注1次／d维生素K1注射液（VitaminK1）20mg10％氯化钾注射液（PotassiumChloride）10ml胰酶片（Panoreatin）0．9g口服3次／d2．抗生素的应用处方10．2％左氧氟沙星注射液（InjLevofloxacin）100ml静脉滴注2次／d处方20．2％氧氟沙星注射液（InjOfloxacin）100m1静脉滴注2次／d3．糖皮质激素的应用处方泼尼松片（Predisone）10nag口服3次／d症状好转后改为5～15mg／d4．对症治疗（1）腹胀、腹痛处方西沙比利片（Cisapride）10rng口服3次／d（2）腹泻明显者处方1洛哌丁胺片（Loperamide）4mg口服3次／d处方2思密达片（Smecta）3．0g口服3次／d三、说明1．要查明和消除病因。2．应给予高蛋白、高热量、低脂肪、无刺激性易消化的饮食。必要时采用要素饮食和静脉高营养疗法。3．低蛋白症者应补充白蛋白和球蛋白，有电解紊乱者应补充电解质。
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