心室内传导阻滞

心室内传导阻滞_心血管内科疾病库文章作者100test发表时间2009:06:2123:45:23来源100Test.Com百考试题网

指房室束（希氏束）分叉以下部位的传导阻滞，分为左、右束支传导阻滞及左前分支、左后分支传导阻滞。左束支传导阻滞多见于左室受累的心脏病变，如高血压、冠心病、心肌病等；右束支传导阻滞多见于右心负荷过重的心脏病患者，如二尖瓣狭窄、房间隔缺损、肺心病等。【诊断】无特殊症状与体征。主要依靠心电图诊断。心电图特征1.完全性与不完全性右束支传导阻滞①qrs波时间延长，≥0.12秒为完全性，否则为不完全性。②qrs波形态改变。v1呈rsr’，或宽大有错折的r波.v5呈qrs或rs,s波宽大而粗钝.Ⅰ、Ⅱ、avl异联常有宽而粗钝的s波。st-t改变。以r波为主的导联（如v5）st段压低，t波倒置。2.完全性左束支传导阻滞①qrs波时间延长≥0.12秒。②qrs波形态改变。v1呈qs或rs波（r波极小）.v5为宽阔平顶的r波，无q波.Ⅰ、avl导联与v5相似，Ⅲ,avr,avf多呈向下为主的qrs波。③st-t改变。以r波为主的导联（如v5、Ⅰ、avl）,st段压低，t波倒置。3.左前分支传导阻滞电轴左偏-30o～-90o。qrs波时间正常或稍延长<.0.12秒。Ⅰ、avl导联呈qr型，Ⅰ、Ⅲ,avf导联呈rs型，sⅢ>.sⅡ。应除外可引起电轴左偏的其他因素，如严重肺气：阅读《心室内传导阻滞_心血管内科疾病库》的全文