胃巨手术切除1例胃巨大良性间质瘤报告如下
1病历摘要
患者，男，67岁。以呕吐大量咖啡色胃内容物急诊入院。追问病史患者于6年头晕，来我院就诊。在检查途中呕吐大量咖啡色胃内容物，量约1000ml，急诊入消化内科抢救，病情平稳后，行胃镜检查，诊断“上消化道出血，胃内占位病变”转入外科治疗。查体:T36.8℃，P94次/min，BP130/80mmHg，精神萎糜，重度贫血貌，双肺呼吸音清，心音纯、节律规整，腹部平坦，无压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠音活跃。血常规:WBC4.7×109/L，RBC2.75×1012/L。Hb79g/L。胸部X线片及胸部CT未见异常。腹部肝胆脾及腹腔内彩超未见异常，无淋巴结肿大。胃镜:胃体后壁见直径约2.5cm及3.0cm2
治疗:全麻下行剖腹探查，术中见腹腔无渗出液，肝胆脾胰腺及盆腔未见异常，未见肿大淋巴结，胃体后壁有一巨大肿物，约12cm×8cm×6cm大小，边界清晰，质地较硬，肿物与周围组织无粘连，活动性良，向胃外生长，术中决定行胃体楔形切除术。切开大体标本见肿物呈“生姜”状，突入胃腔部分有一“脐状深溃疡”约2cm×1cm大，溃疡表面有陈旧性血痂，术中冰冻报告良性肿物。胃壁两切缘未见瘤细胞。术后病理:（1）胃体间质瘤，未见核分裂，间质见血管及胶原纤维变性。（2）胃粘膜灶状溃疡，慢性炎症。患者住院治疗15天，康复出院，随诊观察1年，行腹腔彩超，胃肠钡透及胃镜检查未见异常。
胃间质瘤是胃的除淋巴瘤以外的原发性非上皮性肿瘤组成，它们由器官壁层的细胞产生，目前把缺乏分化特征或者既向平滑肌又向神经方向分化的肿瘤，统称
参考文献
1铙健章，唐令超.胃间质瘤的诊断和治疗.中国实用外科杂志，2004，24（4）:255-256.
2董谦，全志伟，殷敏智，等.胃肠道恶性间质瘤的临床诊治.中国实用外科杂志，2004，24（4）:223-224.
作者单位:110034辽宁沈阳七三九医院
（收稿日期:2004-08-24）（编辑云兆）
