维生素D缺乏性佝偻病
概述
维生素D缺乏性佝偻病是常见的儿童营养缺乏症。由于缺乏维生素D，引起全身钙、磷代谢失常和以骨骼改变为主的一系列变化。严重者致骨骼畸形，影响小儿正常生长发育维生素d缺乏症状，并使机体抵抗力降低婴儿缺乏维生素d，免疫球蛋白减少，易并发各种感染，且使其病情加重，病程延长，应积极防治。
病因
1．日光照射不足。
2．维生素D及钙、磷摄入不足。
3．维生素D及钙、磷吸收障碍。
4．其它佝偻病缺乏，如婴儿肝炎综合征，肝内胆道闭锁等。临床表现 本病多见于3个月～2岁小儿，主要表现为正处于生长中的骨骼的改变、肌肉松弛和神经兴奋性的改变。
初期：特别好发于3个月以内婴儿，以神经、精神症状主。激期:除初期症状外，主要为骨骼改变和运动功能发育迟缓。全身肌张力低，肌肉、关节松弛，坐、立、行等运动功能发育较晚。腹壁肌力差，腹部膨隆如蛙腹。
血液生化改变明显，血钙正常或稍低，血磷减低。钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶增加，X线检查显示骨骺端临时钙化带模糊维生素d缺乏，骨质疏松缺乏维生素b的症状，可有骨干弯曲或可见骨折。
恢复期:临床症状减轻或消失。血钙、血磷浓度、碱性磷酸酶水平恢复正常，X线检查骨骼异常明显改善。
后遗症期:多见于3岁以后。临床症状消失，血生化及X线检查正常，仅遗留不同程度的骨骼畸形。
护理措施
增加阳光照射 指导家长带小儿定期户外活动缺乏维生素e的症状，夏季于阴凉处，尽量暴露皮肤；紫外线不能通过普通玻璃晚发性维生素k1缺乏，冬季室内活动应开窗。
提倡母乳喂养 指导按时添加辅食，帮助家长选择含维生素D丰富的婴儿食品。或补充维生素D和钙剂。观察维生素D过量中毒表现，如有应立即停服。
预防脊柱、长骨畸形和骨折 不宜让患儿坐、站、走时间过长，护理动作要轻柔。
预防感染 保持空气清新，衣物清洁佝偻病维生素，应避免交叉感染。
预防佝偻病 鼓励孕妇多户外活动晒太阳，食富含维生素D、钙、磷和蛋白质的饮食。宣传母乳喂养缺乏维生素d的症状，鼓励小儿多到户外活动。佝偻病患儿经治疗后，仍应多户外活动及口服预防剂量的维生素D。
抗维生素d佝偻病
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