突发性耳聋

突发性耳聋

什么是突发性耳聋？　　突发性耳聋亦名特发性聋或暴聋。即在无耳鸣、耳聋的情况下，原因不明突然瞬间发生耳鸣耳聋，于数小时或数日内听力迅速丧失，达到高峰者。　　多累及单耳，以40～60岁成年人发病率高，双耳患者占1％，男性较多，春秋季节易发病。病因：突发性耳聋是什么原因引起的？　　突发性耳聋发病前常有生气忧郁、悲伤等情绪刺激变态反应，以及疲劳饮酒、妊娠和环境气压温度改变等诱因。　　据统计，突发性耳聋的原因，中枢性病变占50%，蜗后病变占17%，外伤10%，特发性23%。诊断：突发性耳聋应该做哪些检查？　　1.全身检查：　　应针对心血管系统、凝血系统、新陈代谢和机体免疫反应性、神经系统检查。应排除内听道和小脑桥脑角病变，椎基底和大脑血管循环障碍，如摄内听道片和颈椎片、头颅CT扫描眼底和脑血流图检查。　　2.实验室检查：　　包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等。　　血清学检查分离病毒和抗体滴定度测量，还可考虑血糖血脂、血氮和血清梅毒试验。　　3.耳镜检查：　　鼓膜常正常，也可微红。　　4.听力检查　　5.前庭功能检查鉴别诊断：突发性耳聋的原因如何相互鉴别？　　突发性耳聋的特发性病因分述如下：　　一.病毒感染　　患者发病前一个月内多有上呼吸道感染史。据报道上呼吸道感染中，突聋发生率为8%～30%。　　通过血清学和病毒分离法已证实，能引起突聋的病毒有腮腺炎病毒、麻疹病毒、流感和副流感病毒、腺病毒Ⅲ型等均可引起病毒性内淋巴性迷路炎，带状疱疹病毒可引起病毒性神经元炎和神经节炎。　　二.内耳血管病变　　在患有糖尿病、高血压、动脉硬化及心血管疾病者，内耳血管基质更易发生痉挛和血栓形成。　　由此可解释为何病人多因劳累忧虑等因素而诱发。　　三.内耳窗膜破裂　　喷嚏、擤鼻、呕吐、性交和潜水等可引起静脉压和脑脊液压力骤然升高，除可引起蜗窗、前庭窗膜破裂外还可引起前庭膜、覆膜和内淋巴囊破裂。