膝关节内侧副韧带损伤

膝关节内侧副韧带损伤在体力劳动和体育运动中较常见。膝关节无论是伸直位或屈曲位，强迫小腿外展的暴力，使膝关节突然外翻，即可引起膝内侧副韧带损伤。膝关节微屈时，暴力直接作用于膝外侧，也可引起膝内侧副韧带损伤。关节囊韧带中部断裂时，常合并内侧半月板边缘撕裂，或合并前交叉韧带断裂。轻度扭伤或挫伤者可见膝关节内侧部疼痛，局部有轻微肿胀和明显压痛。当韧带断裂时，除局部肿痛加重外，可在韧带断裂的裂隙，继而出现广泛性的膝及膝下部的瘀斑，膝关节功能明显障碍，活动时关节有松动不稳的感觉，膝关节呈半屈曲位45。左右，压痛点在股骨内上髁。

临床表现和诊断

有明显的小腿外展，外旋的受伤史。膝内侧疼痛、肿胀、皮下淤血。部分断裂时，走路疼痛，能完成日常活动；如果损伤严重膝内侧副韧带完全断裂，则疼痛剧烈，患肢不能负重而丧失功能。浮髌试验阳性。韧带紧张试验阳性。膝关节外翻应力试验阳性。

目前对于中度及重度患者多采用手术治疗，具体手术方案试损伤程度而定，多数患者也采用半腱肌腱转位修复内侧副韧带。

下面是一张术前膝关节应力位X片：右侧膝关节内侧副韧带损伤，内侧关节间隙较健侧明显增大。

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