小儿石膏综合征

　　石膏综合征（Gypsumsyndrome），首先由Willett在1878年为描述1例因使用髋人字形石膏后产生急性胃扩张伴有恶心和反复呕吐的病例提出的。国内1983年沈侠报道1例。1987年杨全城等报道3例其中1例为6岁女孩，因左髋关节先天性脱位行Chairi手术后髋人字形石膏固定第2天哭闹严重、恶心腹胀较剧、肠鸣音明显减弱，呕吐2次胃内容物，呈脱水貌。经液体疗法同时拆去部分石膏，腹部石膏开窗后，胃肠道症状消失http://www.huoguan.comEvarts则认为石膏综合征这一命名实际上是一种误称，因为它也可以发生于采用不同方法治疗严重脊柱侧弯或后凸畸形的过程中，如骨盆牵引脊柱内撑开器固定、躯体楔形石膏矫形、头颅-骨盆牵引等情况。目前仍沿用Willett提出的石膏综合征名称。

　　使用各种方法畸形治疗中，使肠系膜上动脉压迫十二指肠横部，致机械性阻塞引起本症。其他如仰卧于制动床上，躯体石膏固定，脊柱牵引和腹壁肌肉张力下降等，亦为诱发因素。

　　临床表现：

　　石膏综合征的产生是由肠系膜上动脉压迫十二指肠横部引起机械性阻塞，如未及时认识或拖延治疗，将导致急性胃扩张、呕吐、低血钾、低血容量、碱中毒而导致死亡。

注意血PH值、血钠钾、氯、钙的变化健康搜索。

应做X线、心电图、腹部B超等检查，心电图可有低钾表现可见胃扩张等

1.胃肠减压一旦诊断明确应胃肠减压吸出全部胃内积液，同时禁食，直到吸出液正常为止，然后开始少量流质，逐渐增加

2.解除十二指肠的受压拆除石膏，经常改变体位以解除十二指肠的受压。

3.对症治疗及时纠正水电解质紊乱和酸碱平衡。

4.剖腹探查以上措施无效时，可行剖腹探查。

5.改变矫形治疗方案个别情况下需将已矫正畸形的内固定拆除，或减少矫正的角度或分期矫正畸形，以防止此综合征的再发生健康搜索。

本病征若不能及时发现和适当处理有导致死亡的可能。

提高对本症的认识和警惕性，提高矫形治疗设计方案和操作技术从而有效预防本症的发生。