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色素绒毛结节性滑膜炎的检查方法 色素绒毛结节性滑膜炎应该做哪些检查

2009-11-30 www.jjkk.org A +

本病的检查方法主要有以下几种:

1.本病的X线平片征象包括关节肿胀和关节骨骼侵蚀破坏.软组织肿胀呈结节状.密度较高;PVNS骨侵蚀多自骨和软骨交界处开始.故关节间隙一般保持正常.但关节积液量多时.关节间隙可增宽;继发关节退变或关节软骨遭受明显侵蚀时.关节间隙可狭窄.

2.CT是断面成像.具有较高的密度分辨力.在显示关节腔内软组织肿块.关节积液及骨质侵蚀方面明显优于X线平片.对显示骨缺损周围的硬化缘也较X线平片敏感;CT增强扫描能显示不规则增厚的滑膜.可对PVNS的诊断提供帮助.但CT对于显示关节囊.关节软骨.软组织等病变缺乏特征性.在病变有明显骨质侵蚀时.才有较大意义.因此.PVNS早期或没有出现骨侵蚀时.CT诊断价值有限.

3.MRI组织分辨率高.能显示病变的全部形态.类型及组织成分.PVNS的典型表现是T1WI.T2WI均呈低信号.此特点的病理基础是结节中含铁血黄素的沉积.但病变早期关节内仅表现为出血.结节中没有或少有含铁血黄素沉积.病变后期含铁血黄素被吸收转运而减少.因此.这种信号特点并不贯穿病变全过程.

4.实验室检查

在显微镜下绒毛表面为数层滑膜细胞.其中心为少许纤维组织.扩张的毛细血管和少量炎性细胞.细胞内.外可见含铁血黄素颗粒.结节由密集的滑膜细胞组成.胞浆少.胞膜不清楚.核染色较深.在密集的细胞中可见裂隙和乳头.滑膜细胞之间偶见多核巨细胞和泡沫细胞.



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