左卵巢高级别浆液性乳头状囊腺癌
马绍康的咨询范围：妇科肿瘤的诊治，擅长于卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌等的手术、放疗、化疗及综合治疗br***发表于2009-08-1709:23:201#左卵巢高级别浆液性乳头状囊腺癌
所患疾病：左卵巢高级别浆液性乳头状囊腺癌
病情描述（主要症状、发病时间）：我妻子09年4月17日B超左侧卵巢10.3*9.1CM囊肿，因怀孕打算药流，大夫建议药流后再说，其间服用桂枝茯苓丸等药物。6月24日B超11.7*11.2*11.5CM囊肿，症状主要是腹胀，其他与正常人无异。
曾经治疗情况和效果：查心电图、x光胸片、血常规、肝肾功能都正常。6月27日在当地医院手术，约12CM横切口，肿物表面光滑，灰白色，底部与结肠系膜粘连，在剥离粘连处时肿物破裂，于是从囊中吸出液体约800ml，液体呈咖啡色。囊皮取出后送病理室。
术后病理：送检左卵巢呈囊性，囊壁上可见多个乳头样结构，镜下可见腺上皮呈乳头样结构，细胞异形性明显，并伴有大量出血和坏死，诊断为左卵巢高级别浆液性乳头状囊腺癌。
7月3日再次手术，从肚脐上一点开始往下纵切口，切除双附件、全子宫、阑尾、大网膜、淋巴结（具体哪些淋巴结不记得了）。手术中曾造成左输尿管损伤（经修复现在恢复良好）。切除物全部送病理室。
术后病理：左卵巢浆液性乳头状囊腺癌，左输卵管未见癌组织，子宫内膜、子宫壁、子宫颈均未见转移癌，右卵巢、右输卵管未见转移癌，大网膜未触及淋巴结，慢性阑尾炎。
术前B超检查未见异常，术后测血常规、肝肾功能正常。术后第21天（7月24日）出院。
8月4日到市某学院附属医院，检查心电图正常，B超（很详细）正常，x光胸片（正、侧位）正常，血常规正常，肝肾功能正常，CA199、CA125、CA153都正常：
CA199:22.09（参考值0-37）
CA125:12.600（参考值0-35）
CA153:2.60（参考值0-38）
5日输了糖和盐水、Vc等，6日输化疗药（PC方案，具体药不知），7-8日输糖和盐水、Vc、生脉这些药，8日出院返家，大夫告诉我们26日再去。
13日在县医院测血常规、肝肾功能正常，白细胞从化疗前的8点几降为4.8。
想得到怎样的帮助：
1、大夫没告诉我们属于几期，我想知道属于几期，目前治疗效果和预后的评估。
2、化疗方案是否可以？化疗几次为好？
3、复发的几率有多大？化疗结束后怎么防止复发？
非常感谢您的帮助！
马绍康发表于2009-08-1723:27:502#医院：医科院肿瘤医院
科室：肿瘤妇科
职称：副主任医师副教授
你好，从上述情况看，至少是Ic期，由于具体病理情况不明，不能确定，建议病理片会诊。总体上讲，早期卵巢癌的治疗效果不错，但也有复发的可能，复发率与临床分期有关。建议TC化疗6-8个疗程，如果经济条件不允许，也可选择CP方案。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
br***发表于2009-08-1806:38:473#谢谢您！
第一次手术后所在医院病理室诊断为“左卵巢浆液性乳头状囊腺癌”，并建议外院会诊，家人就带着4张病理切片到市附属医院，该院病理室4名大夫会诊，确诊为“左卵巢高级别浆液性乳头状囊腺癌”，即加了“高级别”三个字。（市附属医院病理大夫只看了切片，没见到切除的实物和手术情况。）
后来分别询问了手术医院的主治大夫和病理室大夫，他们肯定地回答是“高分化”。
化疗之前测CA199、CA125、CA153都在正常范围，其他检查也无异常，是不是可以说明手术切除已经很干净，体内没有残存癌细胞？
马绍康发表于2009-08-1822:28:284#医院：医科院肿瘤医院
科室：肿瘤妇科
职称：副主任医师副教授
有部分患者治疗之前CA125可能就不高，如果术前未测ca125或ca125正常，则对病情的监测意义不大，ca125不高并不意味者无肿瘤存在的可能性，当然也有术前ca125不高，而治疗后复发时ca125升高的情况。如果是高分化IC期患者，建议化疗6个疗程后密切随诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
br***发表于2009-09-0209:41:175#谢谢您！
8月28做了第二次化疗，化疗前测CA125是6.2（第一次化疗前测CA125是12.6），测了血常规、尿常规、肝肾功，其他检查没做。
br***发表于2009-09-2311:29:186#9月20做了第三次化疗，化疗前测CA125是6.6。测了血常规、尿常规、肝肾功，其他检查没做。不化疗时状态很好，化疗就受罪了，现在化疗了三次，妻子不愿意再去化疗。请问化疗三次行吗？
马绍康发表于2009-09-2600:15:407#医院：医科院肿瘤医院
科室：肿瘤妇科
职称：副主任医师副教授
你好,卵巢癌的化疗至少需要6-8疗程.
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
马绍康的咨询范围：妇科肿瘤的诊治，擅长于卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌等的手术、放疗、化疗及综合治疗电话咨询直接和马绍康大夫本人通话，获得建议指导。
可预订的服务：
・150元/15分钟
或直接拨打4006-606-120预订服务保障：即时预约大夫本人接听未接通全额退款
患者回馈：felixtusi：效果挺好
总体评价：好马绍康大夫的文章卵巢癌治疗后单纯CA125升高的处理CA125检查在卵巢癌患者诊治中的意义子宫颈细胞学及组织学异常的处理论文题录正确认识HPV感染与宫颈癌的关系腹腔镜治疗卵巢肿物之我见宫颈癌的规范化治疗2宫颈癌规范化治疗1更多文章马绍康大夫回复的咨询宫颈癌术后还需要做化疗吗2009-08-03检查发现：子宫内膜病变2009-08-03请求帮助：宫颈癌术后同步放化...2009-08-02卵巢颗粒细胞瘤怎样治疗2009-08-01卵巢癌转移怎么办2009-08-01卵巢癌的术后治疗2009-07-31宫颈癌术后怎么办？2009-07-27盆腔有婴儿头大小的肿物。临床...2009-07-21
