膀胱损伤
injuryofbladder
主要指膀胱破裂。一般由于下腹部暴力打击引起。炮弹伤或刀刺伤可引起开放性损伤。按照破裂位置，可分为腹膜内破裂和腹膜外破裂。腹膜内破裂由于裂口与腹腔相通，大量尿液进入腹腔引起严重腹膜炎。腹膜外破裂大多并发于骨盆骨折或贯穿伤。骨盆骨折可产生广泛的腹膜外出血或巨大血肿；贯穿伤可并发膀胱直肠瘘或膀胱阴道瘘，有血尿从瘘口流出。膀胱注水试验可明确诊断。骨盆平片和膀胱造影可了解骨盆骨折情况及明确膀胱破裂的范围及程度。治疗包括抗休克，引流尿液并预防感染。膀胱损伤严重者或开放性损伤者应手术治疗。
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