膀胱损伤

膀胱损伤

症状描述及临床表现：

当骨盆骨折，或膀胱充盈伸展超过尺骨联合下至腹部时，则易遭受损伤。儿童的骨盆浅，膀胱稍有充盈即可突出至下腹部，故较易受到损伤。临床表现：1、休克骨盆骨折所致的剧痛、大出血可导致休克。膀胱破裂至尿外渗，如长时间得不到处理，并发感染，可引起感染性休克。2、排尿困难和血尿膀胱破裂后，尿液流入腹腔和膀胱周围时，病人有尿意，但不能排尿或仅排出少量血尿。3、疼痛腹膜外膀胱前臂破裂，尿外渗可引起耻骨上疼痛；后壁破裂可引起直肠周围疼痛。腹膜内膀胱破裂时尿液流至腹腔可导致急性腹膜炎，引起下腹剧痛。4、局部肿胀、皮肤瘀斑闭合性损伤时，体表皮肤常有肿胀、血肿和皮肤瘀斑。5、氮质血症腹膜内型膀胱破裂时，大量尿液进入腹腔内，因腹膜具有半透膜作用，将尿素氮吸收到血液中而产生氮质血症。6、尿瘘贯通性损伤可有体表伤口、直肠或阴道漏尿。闭合性损伤在尿外渗感染后破溃，也可形成尿瘘。相关治疗：1、保守治疗：可经尿道产褥导尿管持续引流膀胱，保持尿液流出通常，同时使用抗生素预防感染。2、手术治疗。