克罗恩病临床表现特点和临床诊断方法评价

2009-12-02 cdmd.cnki.com.cn A ⁺

【摘要】：目的分析克罗恩病临床表现的多样性、误诊原因及临床诊断方法的特点,以便提高对本病的认识和诊断的正确性。方法对最近6年收治的22例患者的临床表现、内镜及实验室检查结果,结合文献报道,分析本病的临床特征与诊断要点。结果患者以青中年为主,男性多于女性。病变侵犯胃肠道任一部位,呈节段性分布,以回肠、回盲部和右半结肠为主。腹痛、腹泻为主要肠道症状,但尚有低热、消瘦、贫血、皮肤及肛周疾病等多系统症状。内镜下有跳跃性分布的溃疡、息肉、狭窄或卵石样、铺路石征,活检肉芽肿检出率为53.8%。误诊原因为对本病的认识不足、肠道病变多部位性、临床症状多样化、过于强调病理学检查及肉芽肿的诊断意义。结论本病临床特征缺乏特异性,主要症状为腹痛和腹泻,在排除肠结核、肿瘤、肠道慢性炎症基础上,内镜联合活检可提高诊断的正确性。