影响克罗恩病肠内营养治疗后复发的因素

日本福冈kyushu大学的esaki等研究了接受营养治疗的克罗恩病（cd）患者疾病复发情况,发现克罗恩病类型、累及结肠均显著增加患者cd的复发率。（discolonrectum2006,49:s68）

该回顾性研究纳入了145例cd患者,都曾通过全肠外营养进入疾病缓解期。研究人员将这些患者分为肠内营养（98例,每天接受1200kcal以上的肠内营养）和非肠内营养（47例,每天接受不足1200kcal的肠内营养）两组。将cd活动性指数高于150以及指数增加大于70的患者评定为复发患者。

结果表明,在营养治疗后的3~159个月中,肠内营养组中有42例患者复发,非肠内营养组中有29例复发。非肠内营养组的累积复发率显著增加（p=0.047）。在肠内营养组的患者中,肠瘘型、累及结肠和过去手术史均引起复发率显著增加（rr=3.89,rr=3.10和rr=2.48）。在非肠内营养组,肠瘘型也是可能引起复发率增加的一个因素（rr=2.75）。

研究提示:对于肠瘘型或者累及结肠的cd患者,只进行营养支持治疗不能维持疾病缓解期,还需要联合其他治疗方法。