首页>疾病百科> 急性舌扁桃体炎

扁桃体炎的鉴别诊断

2009-12-05 jbk.panjk.com A +

扁桃体炎的症状

1由病毒引起者的扁桃体炎的症状

局部及全身症状皆较轻,扁桃体充血,表面无渗出物。

2由细菌引起的扁桃体炎的症状

症状较重,起病较急,可有恶寒及高热,体温可达panjk~40℃。幼儿可因高热而抽搐。咽痛明显,吞咽时尤重,甚至可放射到耳部。病程约7天左右。检查见扁桃体显著肿大、充血、小窝口有黄白色点状脓性渗出物,粘膜下可见因滤泡化脓而形成的黄白色隆起。点状渗出物可连成片,称假膜,但假膜扩展不超出扁桃体范围,易拭去,拭去后粘膜不出血。这点可与咽白喉相鉴别。同时可见下颌角淋巴结肿大,压痛。血中白细胞高,可以出现短暂轻度蛋白尿。

3慢性扁桃体炎的症状

局部多无明显自觉症状,时有咽干、异物感、发痒等,常有急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时,则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收,可致头痛、乏力及低热等。检查可见舌腭弓慢性充血、扁桃体肥大;病程长者,扁桃体不大,甚至萎缩,但小窝口有干酪样脓栓。

扁桃体炎的症状与很多病类似,在临床诊断过程中经常被误诊、漏诊。以下是几个比较容易与扁桃体炎混淆的疾病。

1、急性咽炎

急性咽炎的全身症状一般较轻,急性扁桃体炎的全身症状则往往较重。检查时若见到扁桃体充血、肿大,甚至有黄白色脓点附着,而周围咽壁粘膜充血相对较轻,则为急性扁桃体炎;反之,若充血、水肿以咽壁粘膜为主,或咽侧索红肿,或咽后壁淋巴滤泡增生,而扁桃体炎症轻微者,则为急性咽炎。

2、单纯扁桃体肥大

扁桃体的大小并不是确定其有无慢性炎症的唯一标准,不少扁桃体肥大的人并没有慢性炎症的表现,所以,是否患慢性扁桃体炎,要根据临床特征面定。

3、扁桃体肿瘤

扁桃体肿瘤可见于青、中年,多表现为单侧扁桃体在短期内(多为3个月至半年)明显肿大。此时,需及时到医院检查,以免贻误病情。

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