多发性骨髓瘤

疾病别名：多发性骨髓瘤所属部位：全身症状体征：瘫痪胸痛腰背痛疾病用药：注射用帕米膦酸二钠注射用帕米膦酸二钠盐酸甲基苄肼片注射用硼替佐米美法仑片

多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤　　多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤.6:1,大多患者年龄>40岁.黑人患者是白人的2倍.

分型　根据单克隆免疫球蛋白的种类或其碎片

　　分期　沙门等（1970

　　临床表现　起病缓慢

　　骨髓瘤细胞对各组织浸润　①对骨骼的浸润

　　与M蛋白有关的临床表现　有以下各种表现：①尿蛋白

　　诊断　诊断本病的主要依据有：血清蛋白电泳出现M蛋白峰;骨骼X射线检查示多处溶骨性改变;骨髓涂片中找到大量骨髓瘤细胞

1.血象：血红蛋白减少

　　2.骨髓象：增生活跃

　　3.血免疫球蛋白测定：IgG>35g/L；IgA>20g/L；IgD>2.0g/L；IgE>2.0g/L；IgM>15g/L

　　4.尿本－周蛋白测定：>1.0g/24h

　　5.骨X线片

　　6.其它：血沉增快；血钙增高；肾功能衰竭时：尿素氮

　1.一般治疗：①血红蛋白低于60g/L

　　②高钙血症：等渗盐水水化

　　③高尿酸血症：别嘌呤醇：0.2mg

　　④高粘滞血症：血浆交换治疗；

　　⑤肾功能衰竭：血液透析；⑥感染：联合应用抗生素治疗

　　2.化疗：MP方案：马法兰2mg

　　3.放疗：用于局限性骨髓瘤

　　4.a－干扰素：3～5百万u/d

　　5.骨髓移植：自体骨髓