二膦酸盐是内源性的焦磷酸盐类似物,与骨有高度亲和力,能够抑制破骨细胞成熟和移动至骨表面,减少破骨细胞对骨小梁的溶解和破坏。因此,能阻止肿瘤引起的溶骨性病变,减少骨吸收,减轻疼痛及由骨转移所致的高钙血症及其并发症。肿瘤细胞导致骨质破坏,而被破坏的骨质释放的细胞因子或生长因子又能刺激肿瘤细胞的活性和生长,二膦酸盐类药物均能够通过诱导破骨细胞和肿瘤细胞凋亡来阻断这种作用,减慢骨转移的发生和发展。同时,二膦酸盐还不仅干扰骨髓微环境抑制间质细胞的生存,而且阻止浆细胞和间质细胞的联系。Ochiai等2005年报道应用二膦酸盐、沙利度胺、地塞米松联合方案治疗12例复发、难治性多发性骨髓瘤病人,结果缓解率为78%,溶骨性疼痛症状于治疗一周期后迅速改善。此方案是可行且有希望的治疗方案。(李海金;董良)