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病毒性肝炎的保健

2009-12-07 www.chinesemedicines.net A +

肝脏疾病中,病毒性肝炎是有甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等。我国属于肝炎的高发区,以前三型肝炎多见。

甲型肝炎主要通过水、食物经口传染,即传统认为的”粪口”途径。但近年也不断有输血后发生甲肝的报道,动物实验也证实可通过输血传播甲肝。国外专家已将肝炎列入性传播疾病(sTDl范畴,其中甲肝的性传播主要是通过同性恋引起的。乙型及丙型肝炎多是血液传播,如输血等非经口途径感染,但也有经口感染的,很少形成大流行。据1979-1980年的全国肝炎调查估算,我国病毒性肝炎病人约有2700万,每年新发病人约900万;乙肝病毒携带者约1亿以上,其中约有15-20%发展为慢性肝炎;有极少数可发生肝硬化,甚至演变成肝癌。

各类肝炎的病理基础均是肝细胞受到损害所致。肝脏如发生炎症性病变,就要引起肝细胞的变性或坏死,临床上程度和范围可因病种不同和体质各异而有轻重之分。目前的治疗主要是以护肝、提高机体免疫能力为目的,因还未找到杀灭肝炎病毒的药物。一般采用整体性综合治疗措施(中药、西药、针灸、理疗、养生保健),是现阶段医学界推崇而又行之有效的方法。肝脏是新陈代谢的主要器官,所以如果一旦遭到损害,不但不能充分地供给机体必要的营养物质,而且出现消化系统症状,严重的会引起全身其他病变。

肝炎的饮食调摄应区别急性期与慢性期考虑。急性期病人一般需住院治疗,具体有医生直接指导,这里不作详细介绍。总的饮食原则是:急性肝炎或慢性肝炎的恶化期,患者一般都没有食欲,有时甚至一见到食物就想吐。脂肪的吸收也不好,所以不可勉强进食,可控制脂肪每日20-25g,蛋白质每日50g左右。不可过早地给予高蛋白、高热量饮食,避免延缓肝功能的恢复。下面主要谈谈恢复期及漫性期的饮食调摄。

饮食原则关于慢性期的饮食,现代医学的饮食疗法中,一般是以供给肝脏充足的营养作为首要原则。过去主张“三高一低”(高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂肪)的饮食原则,认为给予高蛋白质(80~100g)、高热量(2000~2500卡)为主,外加脂肪40-60g饮食,使肝脏的糖原贮藏量增加,促进被破坏的肝细胞恢复。但在实践中,使用这种饮食疗法,病情丝毫不见好转。相反,高蛋白、高热量饮食会加重胃和肝脏的负担,甚至诱发糖尿病和胃肠障碍,使体重增加,造成肥胖症或脂肪肝。中医认为,慢性肝炎是由于湿热邪毒留恋未除所致,而盲目过量的高蛋白、高热量饮食,使脾胃功能困滞,湿热内生,使黄疸不易消退,易致肝的疏泄不行,延缓疾病的康复。实践证明,此饮食原则还应根据病人具体情况选择。

目前,一般认为肝炎慢性期应:①不要高热量、高蛋白质。热量:每日在1600~2000卡以内,不要过食,常持八分饱,以免发胖。蛋白质:维持常人饮食的动物性蛋白质f猪瘦肉、鸡、鱼、牛奶、牛肉、鸡蛋等),重视从大豆及大豆制品中摄取蛋白质。②慢性肝病与胆囊疾病不同,通常不特别限制脂肪用量,但注意摄取以必需脂肪酸为主的不饱和脂肪酸。这些脂肪酸多存在于植物性食物中,鱼类也含有较高的不饱和脂肪酸。③糖类:我国膳食是通过主食谷类为热量的主要来源,不必担心糖类摄取不足,一般不需特别加食糖类。④维生素:有肝障碍的人,维生素的贮藏状态较差,并且还得不到充分的活性化,所以易发生慢性维生素不足。维生素对人体的发育及维持健康有着特别重要的生理作用。由于不能在体内合成,因此要选吃糙米为主,多服维生素丰富的蔬菜水果类,以补充不足的维生素。

总之,慢生肝炎患者的饮食,既要掌握原则,又要因人、因时、因病情而异。既要考虑让病人尽量吃多一些,吃好一些,又要考虑病人的消化、吸收的实际能力。如果不结合实际,片面强调对肝炎病人饮食上的“三高一低”,这种做法只能加重病人的肝脏负担,影响食物的消化和吸收,使肠内产生一系列的腐败物质,进一步损害肝脏。因此,肝炎患者的康复,饮食必需强调“合理配膳”,才能有利于疾病的痊愈。(食禁忌慢性肝炎的饮食禁忌,主要以护肝为目的,对伤肝动火的食物,均需避免食用。

①慎用补品肝炎恢复期,往往湿热未清,过早使用补品,特别是滋腻温燥的食物和药物,容易助湿生热,有“火上加油”之虞。

②忌壅滞燥热不论急性或慢性肝炎,临床上以湿热缠绵或阴虚火旺表现多见,辛辣刺激,油炸煎烤,生冷肥浓,如韭菜、笋干、土豆、红薯、汽水、辣椒、五香粉、香烟之类,只能助热伤阴,碍消化、损脾胃,不利于肝病的恢复,应少吃或禁食。

③严禁嗜酒酒能助湿生热,未病过食,可成为湿热之因。肝炎患者饮酒,只会加重病情。众所周知,酒精进入人体,是要经过肝脏解毒排泄,肝病再饮酒,无疑是给已损害的肝脏组织雪上加霜;暴饮者还可诱发肝昏迷,不可不慎!古代即有“酒疸”的病证名。

④忌暴食过饱肝炎病人的消化功能较差,饮食宜清淡,切忌暴饮暴食,一过性地加重消化系统的负担,引起消化功能紊乱,发生消化系统的疾病,从而影响肝脏的修复。.

⑤忌滥用药物药物均需经肝脏代谢、解毒,除必需的治疗药物外,肝病者不宜过多服用药物,以免加重肝脏负担。

①宜精美柔和肉类以猪肝、鸡蛋、鲫鱼、鲤鱼、甲鱼、鲢鱼、瘦猪肉等质细性平之品为宜;主食以大米、白面、牛奶、藕粉为常;蔬菜以豆腐、黄瓜、萝卜、白菜、莴笋等清淡为宜;水果以苹果、梨、西红柿、桃子等味酸甘为良。

茵陈田螺:田螺肉250g,茵陈50g,臭草根lOg,同炒至熟,调味即可。有清热利湿,舒肝止痛作用。

鲤鱼赤豆汤:鲤鱼1条,赤小豆250g,清炖至豆烂鱼熟,连汤、肉、豆同食,每日1次,连服数日。有较好的护肝作用。

金针马蹄水:金针菜50g,马蹄(荸荠)150g,糖适量,共煮熟常服。有清热养阴作用。

泥鳅粉:取泥鳅鱼养净,烘干研末,每次服约9g,日3次。小儿酌减。适用于急慢性肝炎。据辽宁省盖县城关医院观察,治疗传染性肝炎35例,疗程12~16天,有效率达100%。也可常用泥鳅鱼佐餐食用。

肝炎病人一般消化功能会受到影响,饮食上除上面谈到的之外,在食欲较差时,为保证充足的营养,有时只要病人口味适合的食物,可适当多进食。

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