bsp; [概述] 颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折，绝大多数为线形骨折。发生的原因：(1)颅盖骨折延伸而来。
由于头颅突然受到外力的作用,极易造成颅底骨折。即使着力部位在头顶,骨折却往往发生在颅底。这主要是因为头顶部骨质较厚、致密、坚实,整个头颅呈“拱桥形,吃力后易将力分散;而颅底骨质较薄,疏松,有许多孔道,头顶传来稍大的力足使颅底骨折。
父亲跌入窨井 怀中儿子摔成颅底骨折
外伤后颅底骨折合并耳鼻口腔大出血的急诊栓塞治疗_苏州大学第一附属医院朱晓黎大夫个人网站
一、护理1 保持呼吸道通畅,预防窒息（1） 体位 立即松解颈部及胸部衣扣,血压正常时,清醒患者取半坐卧位,,可借助脑的重力作用压闭颅底漏口,减少脑脊液及血液的流出;意识不清者抬高床头15°~30°,头偏向一侧,便于血液和分泌物流出,防误吸。有休克症状时,去枕取平卧位,头偏向一侧。（2） 严密观察气道情况,及时清理呼吸道,保持呼吸道通畅,这是最关键一步,因为颅底骨折并发大出血患者易在口咽部形成血凝块,与伤后脱落的碎骨片、牙齿、假牙等异物均可堵塞咽喉部或吸入气管支气管引起窒息。密切观察有无窒息的前驱症状:烦躁不安、鼻翼煽动、吸气期长于呼气期,严重者出现发绀,血氧浓度进行性下降、三凹症等表现,一旦出现窒息,使大脑缺氧,加重脑损伤,患者很快死亡。（3） 有效清除异物,清醒患者可嘱将血凝块及其他异物吐出,意识不清者用吸引器吸尽分泌物和异物,舌后坠引起的窒息可用拉舌钳牵出后坠舌体,必要时放置口咽通气管,本组7例中用徒手法有效地预防了窒息的发生。（4） 应用气管插管等方法,对意识不清者或清醒但出血凶猛的患者,及时采取气管插管术,插入后及时注气囊,以防血液、分泌物流入气管,预防窒息的发生¨对各种原因导致的无法经口插管者,或预见气管插管有困难,或一次插管有困难,必须紧急气管切开。2 维持血压平稳,应立即建立多路有效输液通道,行深静脉置管。快速输液输血,持续心电监护,维持血压在正常范围,同时监测中心静脉压,准确记录出入量,观察神志、瞳孔、面色及尿量变化,做好保暖工作,防止休克发生。3 协助医生及时做好止血处理（1） 颅底骨折并发出血患者原则上不能行鼻耳道填塞,这样容易引起颅内高压及颅内感染,但在大出血时,为了抢救生命,鼻腔予明胶海绵或凡士林纱条填塞止血是一种重要的临时止血措施。主要机理是压迫了颅底到鼻腔的血管,起到了压迫止血的作用;同时凝固的血液形成血性栓子,栓子不断向上扩大,最后到达出血血管部位,使出血停止。填塞时间一般为24~48小时,并密切观察填塞是否紧密,观察填塞物周围有无小的渗出,如无渗血,即可取出填塞物;如周围有少量渗血,提示有必要延长填塞,如取出后仍有出血,可再次予以填塞。意识不清、躁动、小儿等不合作患者应专人看护,防止自行拔除。在取出填塞物之前予双侧鼻孔内滴入无菌石蜡油各1ml,以防凡士林纱条或明胶海绵与黏膜粘连,在去除填塞物时引起黏膜撕脱再次出血。（2） 经常规止血方法出血难以止住,且很快发生休克患者,在纠正休克同时应立即压迫同侧颈总动脉减少颈内动脉血流量,尽快做好数字减影血管造影（DSA）准备,以确定出血来源部位,并进一步做好血管内栓塞准备及颈动脉结扎止血的准备。本组2例患者在多路输液的维持下,开通急诊科与DSA室的绿色通道,发现为颌内动脉出血,以明胶海绵颗粒栓塞,出血停止,效果满意,因此对怀疑有颈内动脉损伤的患者要作好栓塞准备,由于操作时间短,治疗效果明显,急诊颈内动脉栓塞术已成为颅底骨折并发大出血抢救急诊的重要方法。4 及时做好心理护理,对于神志清醒的患者,大出血时会引起患者极度紧张,恐慌,甚至烦躁不安,应及时做好安慰解释工作,告知患者烦躁会加重出血,保持情绪稳定,绝对卧床休息,做好保暖,避免感冒,积极配合治疗,并加强陪护,给患者一种安全感,必要时可适当应用镇静剂,镇痛剂。5 密切观察病情变化（1） 严密观察意识、瞳孔、生命体征变化,因颅底骨折患者常并发脑挫伤、颅内血肿,绝大多数伴有脑脊液漏,易引起中枢感染,因此必须严密观察意识、瞳孔、生命体征变化,有手术指征者,及时做好术前准备,在生命体征稳定情况下,立即送手术室行手术治疗。（2） 颅底骨折常并发迟发性大出血,原因主要是蝶窦内假性动脉瘤破裂引起的,应密切观察有无突眼症、颅内杂音、球结膜水肿等迟发性出血的症状。（3） 颅底骨折还容易引起视神经、面神经、听神经损伤,应早期发现、早处理,争取挽救神经功能,提高患者生存质量。本组3例患者出现听力下降,予扩血管、神经营养治疗后,症状好转。二、讨论1 颅底骨折致大出血,大多数为骨折线损伤穿过颅底缝、裂、孔的动静脉或静脉窦引起,当骨折线越过蝶窦,海绵窦,蝶鞍或岩骨尖时容易损伤靠近这些结构的颈内动脉及其分支,动脉壁破裂口较大时可造成大出血,往往救治不及而死亡,对这类患者及时行局部填塞及脑血管造影,迅速查明出血来源,栓塞出血动脉,可达到良好的效果。2 颅底骨折合并鼻大出血患者一般不允许用填塞物去堵塞,但本组6例在没有其他更快更好方法的情况下采取了填塞,止血效果满意,没有引起颅内感染,可能原因是:经后鼻孔和鼻腔填塞,填塞较紧密,封闭了颅内外的通道,使细菌无法逆行进入颅内;由于填塞紧密,未留空隙,不会造成分泌物积聚,细菌无繁殖条件;应用强有力的抗生素,抑制了细菌的生长;填塞时间不长,细菌没有大量繁殖的时间。3 介入性栓塞术由于DSA可直接显示出血部位,止血效果迅速,安全,可靠,并发症和创伤小,且手术时间短,颅底骨折并发大出血经保守治疗未能控制出血的患者应及时行动脉栓塞术,介入治疗已在临床上广泛使用。4 对颅底骨折伴有鼻出血的患者,应提高警惕,入院时即予浅静脉或深静脉留置,可减少抢救时的忙乱,使抢救措施有效进行。对于突然出现严重鼻出血的患者,应迅速采取压迫颈总动脉,开通静脉通道,保持呼吸道通畅等措施,切忌慌张,以免加重患者心理紧张而加重病情,同时为进一步检查和治疗作好准备。5 对颅底骨折伴有鼻出血的患者,出院宣教时一定要告知患者在出现鼻出血时应立即来院就诊,并向医生讲明自己曾经有过颅底骨折病史,以排除假性动脉瘤的可能。相关文章・女人私处健康的敌人・小儿便秘的病因与防治・女人的神秘“门户”要清・如何让宝宝免受“热痱”骚・葡萄胎的清宫治疗・你能看懂分泌物吗・女人私处健康的敌人・小儿便秘的病因与防治・女人的神秘“门户”要清・如何让宝宝免受“热痱”骚・葡萄胎的清宫治疗・
颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折，绝大多数为线形骨折。 一、疾病介绍： 1、颅底骨折是颅骨骨折的一种类型。颅底由前至后分为颅前窝、颅中窝和颅后窝。 2、颅前窝骨折瘀斑的部位在上、下眼睑及眼结合膜下，可伴有鼻漏;颅中窝骨折瘀斑部位在乳突区，可伴有耳漏;颅后窝骨折瘀斑部位在乳突区和咽后壁，无脑脊液漏。 3、颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊，脑脊液漏处理不当可导致颅内感染。 4、如何明确有脑脊液外漏呢?可将漏出液滴于吸水纸上，如在血迹外有较宽的淡黄色浸渍圈，并且被GSF（脑脊液）浸湿的手帕，没有干后变硬的现象，即可确认有GSF外漏；或在医院查白细胞计数与周围血液比较是否被稀释以明确诊断；同时您应注意是否经常有腥味液体流至咽部。 5、颅底骨折一般不需手术。但维持特定的体位，藉重力作用使脑组织移向硬脑膜裂缝处，有助于使局部粘连而封闭漏口。前窝骨折且神志清楚者给予半坐位，昏迷者抬高床头30度，患侧卧位；中、后窝骨折者卧于患侧。维持特定体位至停止漏液后三日。 6、GSF外漏属隐性开放骨折，防止颅内感染至关重要。严禁从鼻腔吸痰或留置胃管，禁止作耳、鼻滴药、冲洗和填塞。
信息编号11047001至11047050间共50条。11047001:45例颅底骨折院前急救体会[摘要]目的：总结颅底骨折病人急救体会。方法：结合院前与院内急诊室对我急救中心2004年1月-2005年6月救治的45例初步诊断颅底骨折病人进行回顾性总结。结果：45例初诊颅底骨折病人正确诊断与急救的35例，有漏诊合并颅脑损伤的7例，误诊3例。治疗上一部分因为漏诊而致抢救不到位。结论：院前颅底骨折急救中，首先判断病情，防止漏诊颅脑损伤。其次，院前要优先处理合并颅脑损伤，再处理颅底骨折。[关键词]颅底骨折；急救；合并颅脑损伤文章编号：1009―5519（2006）05―0693―02中图分类号：R6文献标识码：B...查看详细（496字节/1附件）11047002:102例功能性消化不良伴发抑郁症临床分析文章编号：1009―5519（2006）05―0692―02中图分类号：R5文献标识码：A近年来研究表明功能性消化不良（FD）是一种具有特殊病理、生理基础的心身疾病[1]，以青年女性为主，所以，FD伴有心理反应，尤其是抑郁和焦虑症状，日益受到临床的关注，现对我院1998年1月～2004年12月，门诊及住院FD患者采用多虑平和新贝洛纳（枸橼酸莫沙必利分散片）联合治疗，并追踪观察其疗效...查看详细（382字节/1附件）11047003:121例非淋菌性泌尿生殖道感染支原体培养及药敏分析[摘要]目的：了解非淋菌性泌尿生殖道感染患者中解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）感染情况及对10种常用抗生素的敏感性。方法：对121例患者采用郑州安图绿科生物工程有限公司提供的UU和MH试剂盒进行支原体培养、鉴定、药敏试验。结果：121例被检标本、检出支原体阳性38份，检出率31.4%，男性支原体培养阳性者17例（25%，17/68）；女性支原体培养阳性者21例（39.6%，21/53），女性高于男性；被检出的支原体感染出现两种阳性结果...查看详细（787字节/1附件）11047004:老年糖尿病低血糖反应60例分析文章编号：1009―5519（2006）05―0690―02中图分类号：R5文献标识码：B我院从1999年1月～2005年10月治疗老年人糖尿病低血糖反应60例，现总结如下：...查看详细（158字节/1附件）11047005:思美泰联合复方丹参治疗淤胆型肝炎28例文章编号：1009―5519（2006）05―0690―01中图分类号：R5文献标识码：B我院近几年来应用腺苷蛋氨酸（思美泰）联合复方丹参注射液及单用腺苷蛋氨酸对28例淤胆型肝炎患者进行随机对照治疗，结果报道如下。...查看详细（207字节/1附件）11047006:34例霍乱及疑似病例的焦虑抑郁分析[摘要]目的：探讨住院强制隔离霍乱及霍乱疑似病例的焦虑抑郁状态。方法：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），测评人住本院强制隔离的34例霍乱及霍乱疑似患者。结果：存在明显焦虑19例占55.9%，抑郁18例占52.9%。结论：对住院强制隔离霍乱患者及疑似患者的焦虑抑郁情绪应心理干预。[关键词]隔离霍乱；焦虑抑郁；分析文章编号：1009―5519i2006）05―0689―01中图分类号：R5文献标识码：B...查看详细（393字节/1附件）11047007:85例胃癌的临床病理分析文章编号：1009―5519（2006）05―0688―02中图分类号：R73文献标识码：B笔者对85例胃癌患者的胃标本进行临床病理分析，现报道如下。...查看详细（144字节/1附件）11047008:安珐特、复方丹参治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究文章编号：1009―5519（2006）05―0687―02中图分类号：R5文献标识码：B本研究采用安珐特复方牛胎肝提取物片（以下简称安珐特）联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化病人取得了抗纤维化的良好效果。现报道如下。...查看详细（221字节/1附件）11047009:急性心肌梗死患者先用低分子肝素对溶栓疗效的影响文章编号：1009―5519（2006）05―0687―01中图分类号：R5文献标识码：B观察溶栓治疗前先应用低分子肝素抗凝治疗后再使用尿激酶，对溶栓效果及其安全性的影响。...查看详细（169字节/1附件）11047010:尿激酶治疗急性心肌梗死38例分析文章编号：1009―5519（2006）05―0686―01中圈分类号：R5文献标识码：B采用尿激酶进行静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI），方法简便易行，安全可靠，现报道如下。...查看详细（168字节/1附件）11047011:氯沙坦和卡托普利治疗原发性高血压病的疗效观察文章编号：1009―5519（2006）05―0685―01中图分类号：R5文献标识码：B我们从2000年1月～2004年12月小剂量联合应用氯沙坦和卡托普利治疗原发性高血压患者80例，取得了较好的疗效，而且不良反应较少，现报道如下。...查看详细（218字节/1附件）11047012:出血性脑梗死54例临床分析文章编号：100e―5519（2006）05―0684―02中图分类号：R5文献标识码：B出血性脑梗死（HI）是脑梗死病人因梗塞区血液再灌注引起的继发性出血，CT或MRI显示在原有的低密度区内出现散在或局限性高密度影。...查看详细（206字节/1附件）11047013:葛根素联合辛伐他汀治疗不稳定心绞痛疗效观察文章编号：1009-5519（2006）05-0683-02中图分类号：R5文献标识码：B在常规治疗的基础上，采用葛根素联合辛伐他汀治疗81例不稳定型心绞痛（UAP）患者，现报道如下。...查看详细（171字节/1附件）11047014:人工终止妊娠术研究进展文章编号：1009―5519（2006）05―0681―02中图分类号：R71文献标识码：A为了减轻患者身体和精神上的痛苦，临床医师在传统的人工流产基础上进行了手术与药物结合及中西结合等多种方式终止早期妊娠的探讨，取得较好的效果，现将近几年临床报道资料综述如下。...查看详细（258字节/1附件）11047015:肝癌的基因治疗文章编号：1009―5519（2006）05-0679-03中圈分类号：R73文献标识码：A1.1免疫基因治疗：主要集中在细胞因子治疗和基因修饰树突状细胞肿瘤疫苗两方面。细胞因子治疗既将IL-2、IL-12、IFN等细胞因子和（或）共刺激因子B7等到导人免疫活性或肿瘤细胞，增强免疫活性细胞的抗肿瘤活性，使肿瘤局部细胞因子浓度增高、MHC类抗原分子表达增加、肿瘤细胞的免疫原性增强...查看详细（384字节/1附件）11047016:过敏性紫癜肾炎的发病机制进展文章编号：1009―5519（2006）05―0677―03中图分类号：R5文献标识码：A过敏陛紫癜肾炎（Henoh―SchonleinPurpuraNephdtis，HSPN）表现为弥漫性小血管炎，发病机制涉及免疫学异常（体液免疫异常为主，也涉及细胞免疫，有炎症细胞、细胞因子和炎症介质的参与）；凝血与纤溶机制紊乱；基因多态性改变。肾脏病理上存在微血管与间质损害。...查看详细（327字节/1附件）11047017:深部念珠菌病诊断的研究进展文章编号：1009―5519[2006）05―0675―03中图分类号：R37文献标识码：A由于深部念珠菌病临床表现缺乏特征性，而传统的实验室诊断方法包括真菌镜检、培养等远远不能满尽临床需要，因此发展敏感、特异和快速的诊断方法已成为研究的热点和难点。目前常用的有检测特异性念珠菌抗原、检测念珠菌特异性的代谢产物和以PCR或以PCR技术为基础的一系列分子诊断方法[1]。...查看详细（366字节/1附件）11047018:细胞膜对大分子物质及颗粒物质的跨膜转运文章编号：1009―5519（2006）05一0674―02中圈分类号：R33文献标识码：A细胞膜（cellmembrane）是围绕在细胞最外层的一层薄膜，主要由脂质、蛋白质和糖类构成，又称质膜（plasmamembrane）。细胞膜不仅形成细胞结构的边界，把细胞质与外界环境分隔开，使细胞获得一个相对稳定的内环境，同时在细胞与环境之间的物质交换、能量转换和信号转导等过程中也起着重要作用...查看详细（356字节/1附件）11047019:氯柳酊的制备及质量控制[摘要]目的：介绍氯柳酊的制备、质量控制。方法：制备氯柳酊，采用紫外分光光度法测定氯霉素的含量。结果：氯霉素在278nm处有最大吸收，水杨酸在278nm和322.2nm有吸收点。平均回收率为99.2%，RSD为0.37%。结论：本制剂处方合理，含量测定方法简便准确，可作为该制剂的质量控制方法。[关键词]氯柳酊；制备；质量控制文章编号：1009―5519（2006）05―0673―01中图分类号：R9文献标识码：A...查看详细（385字节/1附件）11047020:耻骨上经膀胱摘除术和经尿道电切术治疗前列腺增生症的比较[摘要]目的：探讨前列腺增生症（BPH）的最佳手术方法，提高疗效。方法：采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术（TVP）和经尿道前列腺电切术（RURP）两种手术方式治疗BPH149例；对两组病人的出血量、手术时间、冲洗液清亮时间、留置尿管天数，并发症等进行比较。结果：TURP手术在多方面优于TVP手术。结论：证明TURP手术是一种并发症少、安全性高、疗效确切的手术方式。[关键词]前列腺增生症；TVP；TURP文章编号：1009―5519（2006）05―0672-01中图分类号：R6文献标识码：A...查看详细（451字节/1附件）11047021:美施康定直肠给药治疗中晚期癌痛66例临床观察[摘要]目的：观察美施康定直肠与口服两种途径给药控制中晚期癌痛的疗效及不良反应。方法：66例中晚期癌痛患者分为两组，即直肠给药，口服给药组，按需定时给药，30ms每12小时1次，必要时增加剂量，每次增加30mg，直至控制疼痛。结果：两组镇痛效果相似，直肠给药组总有效率87.9%，口服给药组90.9%，直肠给药组的不良反应明显较口服给药组减少。结论：美施康定是控制中晚期癌痛的理想药物，直肠给药不良反应小。[关键词]美施康定；直肠给药；癌痛；疗效文章编号：1009―55192006）05―0671―01中图分类号：R73文献标识码：A...查看详细（512字节/1附件）11047022:阿奇霉素、新鱼腥草钠治疗小儿急性下呼吸道感染34例[摘要]目的：观察门冬氨酸阿奇霉素联合瓤鱼腥草钠注射液治疗小儿急性下呼吸道感染的疗效。方法：将68例小儿急性下呼吸道感染分为两组，观察组给予门冬氨酸阿奇霉素和新鱼腥草钠注射液治疗，对照组给予门冬氨酸阿奇霉素治疗。结果：观察组咳嗽、气急、体温、肺部哕音的消失时间与对照组相比有显著意义（P...查看详细（284字节/1附件）11047023:微量泵注射阿托品治疗急性有机磷中毒20例[摘要]目的：观察微量注射泵持续定量静脉注射阿托品治疗急性有机磷中毒（AOPP）患者的效果。方法：40例中、重度AOPP患者随机分为两组。泵人组（n＝20）阿托晶化后，用微量泵静脉持续给药；对照组（n＝20）用静脉注射加肌肉注射给药；两组均予常规内科对症治疗。结果：泵人组和对照组比较，能有效维持阿托品化，胆碱脂酶（ChE）活力恢复时间、住院时间均明显缩短（P...查看详细（333字节/1附件）11047024:双唑泰泡腾片治疗阴道炎220例疗效观察[摘要]目的：探讨双唑泰泡腾片治疗念珠菌、细菌性、滴虫性阴道炎的疗效。方法：220例阴道炎（滴虫性、细菌性、念珠菌阴道炎）患者，每晚清洁外阴后，阴道上双唑泰泡腾斤1枚，治疗1疗程（7天）后复查。结果：双唑泰泡腾片对念珠菌阴道病的治愈率68，75%，有效90%。对细菌性阴道病和滴虫性阴道炎的治愈率分别为83。33%和84.21%。有效率达100%。结论：双唑泰泡腾片适于各种病型阴道炎（病）的治疗。[关键词]阴道炎（病）1双唑泰泡腾片文章编号：1009―5519（2006）05―0667―02中图分类号：R71文献标识码：A...查看详细（486字节/1附件）11047025:乌拉地尔、硫酸镁治疗重度子G前期临床观察[摘要]目的：探讨乌拉地尔、硫酸镁治疗重度子前期的疗效。方法：158例重度子前期患者，随机分试验组与对照组各79例，两组均硫酸镁解痉，24小时总量20g，试验组5%葡萄糖500ml加乌拉地尔50mg静滴，根据血压调整滴数，24小时乌拉地尔总量《100mg，对照组5%葡萄糖500m1加酚妥拉明20mg静脉滴注，根据血压调整滴数，24小时酚拉明总量≤100mg。结果：用药15分钟后试验组收缩压，舒张压均值下降分别为（14.69±10.69）mmHg和（12±8.57）mmHg...查看详细（738字节/1附件）11047026:硝普钠、多巴胺治疗老年难治性心力衰竭的临床观察[摘要]目的：观察硝普钠和多巴胺联用治疗老年难治性心力衰竭（RHF）的疗效及安全性。方法：将66例老年RHF病人随机分为两组，对照组给予洋地黄、利尿剂、硝酸甘油等常规治疗，观察组予以多巴胺3～5μg（kg・min）及硝普钠15μg/min始逐渐加量持续静滴，两组其他治疗相同，均以10天为1个疗程。结果：1周后，观察组总有效率90.9%，不良反应发生率3.0%，对照组总有效率66.7%，不良反应16.4%，两组总有效率比较有统计学意义（P...查看详细（390字节/1附件）11047027:头孢哌酮／舒巴坦治疗自发性细菌性腹膜炎疗效观察[摘要]目的：研究头孢哌酮/舒巴坦治疗自发性细菌性腹膜炎的疗效。方法：40例肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者随机分为治疗组和对照组，治疗组予孢哌酮/舒巴坦2g，每日静滴2次，疗程2周；对照组予环丙沙星200mg每日静滴2次，疗程2周。结果：治疗组总有效率95%，对照组70%，x2=4.33，P2=4.44，P...查看详细（300字节/1附件）11047028:小儿轮状病毒肠炎致肠道外损害76例分析[摘要]目的：研究小儿轮状病毒（RV）肠炎并发肠外损害的临床特征和治疗结果。方法：对确诊为RV感染的126例患儿进行回顾性临床分析。结果：并发肠外损害76例（60.31%）损害以呼吸道、心血管、脑、肝为多见。结论：RV肠炎的肠外损害发生率高，RV血症可能是RV多系统播散的途径。[关键词]轮状病毒；并发症；肠外损伤文章编号：1009―5519（2006）05―0663―01中图分类号：R72文献标识码：A...查看详细（379字节/1附件）11047029:实验室检查在结核性与癌性胸水鉴别诊断中的价值[摘要]目的：探讨胸水常规检测与血清腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）、乳酸脱氨酶（LDH）检测在结核性与癌性胸水鉴别诊断中的临床意义。方法：对已确诊的257例结核性与癌性胸水进行回顾性分析，分析各项检测值升高的比率、诊断的敏感性、特异性等，进一步寻找有效、准确的诊断指标。结果：两组相比，年龄、性别、胸水常规中的细胞总数差异有显著性（PO.05）；结核性胸水组ADA值（47.07±3.12）U/L明显高于癌性胸水组（25.754±6.97）U/L（P1对于判断癌性胸水更糟确；综合各项测值结合临床资料可进一步提高结核性胸水与癌性胸水的鉴别诊断水平...查看详细（627字节/1附件）11047030:吸烟、饮酒对男性精液质量的影响[摘要]目的：探讨吸烟、饮酒对男性精液质量的影响。方法：对贵阳医学院附属医院不育门诊的男性患者进行问卷调查，并应用计算机辅助精液分析技术对其精液进行分析。并设立吸烟组49例和饮酒组24例，对照组为28例为不吸烟、不饮酒，已生育1个或1个以上子女的健康男性，分别将精液检测参数进行对比分析。结果：吸烟、饮酒组均较对照组精液液化时间显著升高，精子活率及A级精子活力显著降低。吸烟组还存在精子密度、B级精子活力明显降低（P均...查看详细（408字节/1附件）11047031:原发性弥漫结节型肝癌与多发结节型转移性肝癌的ＣＴ表现[摘要]目的：探讨原发性弥漫结节型肝癌与多发结节型转移性肝癌的CT表现及鉴别诊断。方法：回顾分析经病理及随访证实的13例原发性弥漫结节型肝癌及36例多发结节型转移性肝癌的CT与临床资料。结果：原发性弥漫结节型肝癌的CT表现：肝脏各叶体积不成比例，平扫肝脏各叶弥漫低密度或等密度小结节，边界欠清晰，增强扫描，肝脏病灶呈环状强化或无强化，易发生腹膜后淋巴结转移，8例，占61.0%，门静脉瘤栓11例，占84.6%。多发结节型转移性肝癌的CT表现：CT平扫...查看详细（828字节/1附件）11047032:886例烧伤患儿分析[摘要]目的：总结小儿烧伤的临床救治经验，以进一步提高小儿烧伤的防治水平。方法：对1995年6月～2005年6月10年间我科共收治小儿烧伤886例，从病发率、性别、年龄、季节、城乡、烧伤原因、烧伤面积、烧伤部位、治愈率、病死率、死亡原因等进行了回顾总结与分析。结果：小儿烧伤占我院同期烧伤患者的49.03%；幼儿期及学龄前儿童发病率最高为80.59%；秋冬两季发病率为71.14%；农村患儿占84.88%；致伤因素主要以热液烫伤为主...查看详细（621字节/1附件）11047033:干扰素α1ｂ联合丹参治疗慢性乙型肝炎纤维化的临床观察[摘要]目的：观察干扰素αlb联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎（简称CHB）肝脏纤维化指标的变化。方法：应用放射免疫法检测112例CHB患者治疗前后患者血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ColⅣ）水平并做对照分析，同时部分病例行肝穿病理活检，了解治疗前后的病理改变。结果：治疗组疗效优于对照组，差异有显著性（P[下页]...查看详细（323字节/1附件）11047034:7例中枢神经细胞瘤的诊断与治疗[摘要]目的：探讨中枢神经细胞瘤的发病机制、临床特点、鉴别诊断及治疗方法。方法：分析7例中枢神经细胞瘤的临床表现、影像学特征及治疗经验。结果：7例患者均为女性，4例肿瘤全部切除，3例部分切除，无死亡病例，术后随访生存良好。结论：手术结合放疗为中枢神经细胞瘤的最佳治疗方案，预后较好。[关键词]中枢神经细胞瘤；外科治疗；放疗文章编号：1009―5519（2006）05―0654―02中图分类号：R73文献标识码：A[下页]...查看详细（429字节/1附件）11047035:经腹手术根治性切除贲门癌60例[摘要]目的：研究经腹入路治疗胃底贲门癌的获益和指征。方法：对对1990年到2005年间的60例经腹手术径路的胃底贲门癌治疗进行回顾性分析。结果：贲门癌切除术后所有的患者均治愈出院，无吻合口漏、瘘的发生，无围手术期的死亡。结论：经腹径路行胃底贲门癌的切除对高危病人来说是一个理想、安全的方式。[关键词]贲门癌；经腹手术；消化道重建文章编号：1009―5519（2006）05―0653―02中图分类号：R73文献标识码：A[下页]...查看详细（431字节/1附件）11047036:活跃期笑气吸入分娩镇痛的临床观察[摘要]目的：探讨活跃期笑气吸入分娩镇痛的效果和对母婴的影响。方法：将320例产妇随机分为两组，160例产妇在活跃期给予吸人50%笑气和50%氧气混和气体实施分娩镇痛（观察组），另160例仅吸人氧气作对照（对照组）。观察比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿情况、出血量以及产妇桡动脉血与新生儿脐动脉血气分析结果。结果：观察组活跃期分娩镇痛有效118例（73.75%）；总产程（7.33±3.24）小时；阴道分娩128例（80.00%）；新生儿窒息7例（4.38%）；出血量（289.56±59.21）ml...查看详细（953字节/1附件）11047037:镇定麻醉和肌松剂配合机械通气抢救危重哮喘30例[摘要]目的：探讨镇静麻醉和肌松剂配合机械通气抢救危重哮喘的价值。方法：静脉应用镇静麻醉和肌松剂，经气管插管或气管切开后接呼吸机行机械通气，常规心电监护，对症处理，待病情稳定后停机拔管。结果：30例危重哮喘患者，经使用镇静麻醉和肌松剂后，人机对抗消失。机械通气后缺氧及二氧化碳潴留明显纠正。气管插管或切开后72小时～15天，平均7日撤机。结论：使用镇静麻醉和肌松剂配合机械通气是抢救危重哮喘的有效方法。[关键词]镇静；肌松剂；机械通气；哮喘文章编号：1009―5519（2006）05―0649―03中图分类号：R5文献标识码：A[下页]...查看详细（543字节/1附件）11047038:17例原发性胃恶性淋巴瘤的临床分析[摘要]目的：总结胃原发性恶性淋巴瘤（PGL）的诊治经验。方法：回顾性分析17例经病理证实的原发性胃恶性淋巴瘤患者的诊治情况。结果：临床表现以上腹痛多见。16例行胃镜检查，有3例被误诊为胃癌或胃溃疡；14例行X线钡餐检查，仅4例诊断为PGL；病例均经手术治疗，其中根治性切除11例，在获得随访的14例中有3例存活超过5年。结论：胃镜检查时多部位深取材可提高本病的诊断率。PGL应以联合治疗为主，而外科手术是联合治疗中不能缺少的重要环节...查看详细（557字节/1附件）11047039:妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清甘胆酸及胆红素水平与母儿预后的关系[摘要]目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇的血清甘胆酸（CG）、总胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil）水平与母儿预后的关系。方法：选择ICP患者70例为研究组，正常孕妇70例为对照组，分别测定孕妇血清甘胆酸（CG）、血清总胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil）水平。结果：ICP孕妇血清CG、TBil、DBil水平较对照组明显增高，且产后出血及早产、胎儿窘迫的发生率亦增高。结论：测定孕妇血清CG、TBil、DBil水平可作为预测母儿预后的方法...查看详细（566字节/1附件）11047040:脂类及脂蛋白在胃肠道癌患者中的作用[摘要]目的：探讨脂质（甘油三酯、总胆固醇）和脂蛋白（高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）在癌形成中的作用。方法：测定56例癌症患者和27例健康对照血清甘油三酯（TC）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL―C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）和脂质过氧化终末产物丙二醛（MDA，以此作为脂质过氧化程度标志）浓度。结果：癌症患者TG、TC、LDL-C明显高于对照组，P值均...查看详细（343字节/1附件）11047041:亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效及其影响因素[摘要]目的：观察亚低温治疗重犁颅脑损伤的效果及影响亚低温治疗时机的相关因素。方法：80例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温治疗组（n=39例）和常规治疗组（n=41例）。比较两组的预后，观察重型颅脑损伤亚低温治疗时间窗，分析影响重型颅脑损伤亚低温治疗时机的原因。结果：伤后3个月GOS评分：亚低温治疗组恢复良好率56.4%，显著高于对照组39.0%（P...查看详细（322字节/1附件）11047042:护理干预对宫颈癌介入患者配偶的应激反应的影响[摘要]目的：探讨护理干预过宫颈癌介入患者配偶的应激反应的影响。方法：对43例宫颈癌介入患者的配偶的应激反应进行分组对比研究。结果：护理干预组与对照组在应激反应方面存在显著差异。结论：对宫颈癌介入患者的配偶进行护理干预，可以减轻患者配偶的压力，值得推广应用。[关键词]护理干预；宫颈癌；介入治疗；患者的配偶；应激反应文章编号：1009―5519（2006）05―0642―02中图分类号：R47文献标识码：A...查看详细（404字节/1附件）11047043:螺旋ＣＴ重建技术在骨关节骨折中的应用价值[摘要]目的：探讨螺旋CT二维及三维重建技术在骨关节骨折中的应用价值。方法：收集2004年6月-2005年6月我院骨外伤患者，共15例，男12例，女3例，年龄：23～55岁，平均32岁。肋骨8例，肩关节3例，骨盆1例，踝关节2例，肘关节1例。采用螺旋CT后处理技术：MPR、MIP、SSD对所有患者临床可疑骨折部位进行重建，获取直观、清晰的重建图像。结果：8例X线平片肋骨可疑骨折经CT重建后，肯定了原来X线平片“可疑骨折”的有6例；否定了原来X线平片“可疑骨折”的有2例...查看详细（821字节/1附件）11047044:高尿酸血症与心血管事件的相关性探讨[摘要]目的：分析探讨高尿酸血症与心血管事件之间的关系。方法：采用酶法在日立7170全自动生化分析仪上测定冠心病组（CHD）、高血压组（HBP）和正常对照组血尿酸（UA）、血糖（Bs）和血脂包括胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及高/低密度脂蛋白（HDL--C/LDL-C）水平。并加以分析比较。结果：CHD组、HBP组血尿酸水平比对照组有明显升高（P...查看详细（299字节/1附件）11047045:清肺化痰通络方对大鼠肺纤维化肺组织中ｉＮＯＳ表达的影响[摘要]目的：观察清肺化痰通络方对博莱霉素所致大鼠肺纤维化中诱导型一氧化氮合酶（iNOS）表达的影响。方法：通过气管内灌注博莱霉素A5（BLMA5）复制大鼠肺纤维化动物模型，于灌服该方后3、7、14、28天，分别观察肺组织病理变化及iNOS的表达。结果：清肺化痰通络方能显著改善大鼠的一般身体状况，减轻病变的程度，并抑制iNOS的表达。结论：清肺化痰通络方可能通过抑制iNOS的异常表达，对BLMA5致肺组织纤维化起到一定的防治作用...查看详细（540字节/1附件）11047046:木芙蓉对四氯化碳大鼠急性肝损伤的保护作用[摘要]目的：观察木芙蓉对四氯化碳（CCl4）诱导的大鼠急性肝损伤的影响。方法：用腹腔注射CCl致大鼠急性肝损伤模型，测定木芙蓉对肝损伤血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）活性，同时对肝组织进行病理学变化检测。结果：通过木芙蓉能明显降低CCL4致大鼠肝损伤血清ALT、AST值，减轻CCL4对肝细胞的病理损伤。结论：木芙蓉对CCL4致大鼠急性肝损伤具有明显的预防和治疗作用。[关键词]木芙蓉；四氯化碳；大鼠文章编号：1009―5519（2006）05―0636―02中图分类号：R36献标识码：A...查看详细（514字节/1附件）11047047:根除幽门螺杆菌治疗胃食管反流病的研究[摘要]目的：探讨根除幽门螺存菌（HP）治疗胃食管反流病的效果。方法：选取经胃镜诊断为胃食管反流病（1―Ⅱ级）并经快速尿素酶测定伴有HP感染的患者53例。口服丽珠得乐1粒每日4次加克拉霉素0.25g每日2次加甲硝唑0.4g每日2次，连续14天根除m。分别在根除HP前及根除后1个月，对患者进行24小时食管内pH值监测、食管内压力测定及快速尿素酶试验检测Ⅶ。结果：40例患者完成了研究，9例患者症状消失，31例患者仍有食管炎症状...查看详细（439字节/1附件）11047048:血清ＨＢＶ ＤＮＡ水平在ＨＢＶ感染者中的意义文章编号：1009-5519（2006）05-0633-02中图分类号：R5文献标识码：A血清HBV-DNA水平是与乙型肝炎病毒（HBV）慢性感染诊断、治疗和预后有关的一项重要指标，可间接反应肝内HBV的状况，但其与肝组织损害的关系尚不明确，目前较为公认的是HBV引起的肝细胞损害不是HBV直接作用的结果，而是机体针对HBV的免疫反应在攻击或清除HBV的同时所引发的肝脏病理性损伤...查看详细（698字节/1附件）11047049:溃疡愈合膏治疗消化性溃疡的临床观察摘要：消化性溃疡是一种常见的慢性消化系统疾病。胃肠道与酸性胃液接触的任何部位均可能发生溃疡。发病年龄80%在20～50岁之间，男性发病率多于女性，病理生理学的因素有：①酸和胃蛋白酶的分泌，胃肠道黏膜抵抗力降低；②环境因素；③精神因素。治疗方面有抑酸、阻胺H2受体拮抗药、质子泵抑制药、抗HP药及消除有害环境因素减少精神应激等方法。但解决溃疡复发问题较准，而且价格较高。溃疡愈合膏配合环境、精神等方法治疗消化性溃疡...查看详细（563字节/1附件）11047050:踝套牵引夹板固定治疗胫腓骨干双骨折关键词：踝套牵引；夹板固定；胫腓骨干骨折中图分类号：R274.12文献标识码：B文章编号：1009―5276（2006）04―0767―02胫腓骨干双骨折在长管状骨折中最常见，以成人多见，治疗虽较容易，且多无明显的功能障碍，但如果处理不当可能出现迟缓愈合或不愈合，甚至有截肢的严重后果，因此对胫腓骨干骨折应认真处理。笔者经临床探索，用踝套牵引夹板固定治疗此类骨折收到满意效果...查看详细（386字节/1附件）
颅底骨折脑脊液漏易引起脑膜炎，其原因有不听劝阻未能保持有效体位，过早离床活动，自行堵塞或冲洗外耳道或鼻腔，擤鼻或病前有鼻腔感染等。我科2001年1月-2005年1月共收治颅底骨折脑脊液漏并发颅内感染者12例，男10
河青网-学生从上铺坠下颅底骨折-河北青年报社
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