神经纤维瘤病为常染色体显性遗传引起的一种由畸变显性基因导致的神经外胚叶异常，本病又叫Vn Recklinghausen病。约10％神经纤维瘤病患者产生恶变，成为神经纤维肉瘤。近半数者智力发育不良，颅内肿瘤及癫痫发作。
为什么散瞳治疗对虹膜睫状体炎最重要？
一、自觉虹膜睫状体炎症状疼痛，畏光，流泪及视力减退等症状是本病的主要特征。虹膜睫状体的三叉神经未稍受到毒性刺激，睫状肌的收缩和肿胀组织的压迫产生的疼痛，可反射到眉弓及颊部，睫状体部有明显的压痛，夜间疼痛加剧。急性期虹膜睫状体炎症状因常伴有角膜炎症反应而有羞明、流泪视力可突然下降，此因角膜内水肿，角膜后沉着物以及炎性渗出影响光线的进入，睫状体受炎症刺激发生反射痉挛而造成假性近视。晚期可合并黄斑水肿及视神经视网膜炎。 二、虹膜睫状体炎症状体征 1、睫状充血：有明显的睫状充血，严重病例还可形成混合性充血和结膜水肿。 2、角膜后沉着物（kerato-precipitates，KP）：房水肿炎性细胞及色素由于角膜后面和虹膜表面的温差，随着前房房水对流的离心力和重力影响粘着炎症后粗糙的角膜内皮上，即角膜后沉着物。沉着物多沉积在角膜中心偏下部呈三角形分布，尖端朝瞳孔区，大颗粒在下，小颗粒在上。 根据炎症的性质，渗出物的轻重、时间的长短，大小形态、数量不同而表现各异。大的灰白色羊脂样KP是慢性炎症的特点；细小灰色尘埃状KP多见于急性或过敏性肉芽肿性疾患。个别正常人亦可见到白色KP，而无虹膜炎的表现，为生理性KP，故应结合临床其他体征进行鉴别确诊。 3、房水混浊：由于炎症使房水中蛋白含量增加，房水变混，在裂隙灯下房水中呈淡恢色反射性反光带，名为Tyndall征。表示为活性炎症体征。重者可出现纤维素性及脓性渗出物，因重力关系沉积在前房下部显示一液平面即为前房积脓（hypopion）。如果血管破裂，红细胞外溢，即产生前房积血（hyphema）。 4、虹膜纹理不清：虹膜炎时，虹膜血管扩张随之水肿浸润，色泽变暗，虹膜表面纹理不清，在肉芽肿性虹膜睫状体炎时，可望见虹膜结节，有深层和浅层两种。深层者位于瞳孔缘呈半透明小灰色团者称koeppew结节，多见于亚急性或慢性炎症早期，数目多少不一，可在数天内消失。浅层结节多在虹膜卷缩轮的附近，故为Busacca结节。此结节可很快消失，偶而可形成老化和新生血管。炎症反复发作时，虹膜发生萎缩，其表面形成机化膜和新生血管，是为虹膜修复状态。 5、瞳孔缩小：在虹膜炎症早期，由于虹膜充血水肿，细胞浸润，以及渗出物毒素刺激瞳孔括约肌及开大肌同时收缩，而表现出瞳孔缩小，对光反应迟钝。 6、玻璃体混浊：睫状体和玻璃体相邻，虹膜睫状全炎的细小尘埃及絮状渗出物可以侵入晶体后腔及玻璃体前部，使其混浊。上一篇文章：球结膜发生的原因下一篇文章：没有了相关文章更多>>・虹膜睫状体炎症状表现[4月6日]・球结膜发生的原因[7月11日]・球结膜下出血是怎么样的[7月11日]・球结膜出血的病例[7月11日]・球结膜充血的病症是怎样[7月11日]・球筋膜的适应症[7月11日]眼科频道推荐颈部淋巴结炎是怎样的颈部淋巴结分布图的内容什么原因引起上睑下垂症状呢？重症肌无力护理的方法含维生素b的食物有哪些泪囊炎的治疗方法是什么睑板腺囊肿什么是自血疗法呢？如何防止近视和近视加深眼科频道热点
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文章内容：一牛（口≯胀抓摹24卷摹9期1997丰9只一从忻1宁酝亚宁中医杂志101,1.24.9..1997虹膜睫状体炎.是眼科临床常见病.当虹膜睫状体发炎出现瞳孔缩小时,中医学称之为"瞳神紧小".当虹膜与晶状体粘连出现瞳孔参差不齐如梅花锯齿状时,中医学称之为.瞳神干缺".本病视力损害严重,易复发,碗后不佳.治疗也较困难.笔者跟师临床,从肝论治,辨证分型治疗本病数倒,诹效较好,现报道如下.1封证分型治疗'1.肝经风热型证见.起病较恚,瞳神紧小,眼珠坠痛,枧物模糊,羞明流泪,抱轮红赤,神水混浊.黄仁晦暗,纹理不清,兼见发热,头痛,口干,舌红苔薄黄,脉浮数.治宜祛风清热平肝.方用新制柴连溺加减.药用柴胡,黄连各10.赤芍129,蔓荆子,山栀各10.龙胆草12.木通12,甘草5.荆芥,防风各10.草决明,茺蔚子各15..12肝胆湿热型证见急性或亚急性炎症.瞳神紧小,跟珠坠痛拒按,痛连眉棱,预额闷痛,视物昏蒙,或自觉眼前黑花飞舞,羞明流泪,抱轮红赤.神水混浊,黑睛与黄仁之间可见血液沉积或黄液上冲,或见虹膜后粘连,伴胸闷,纳呆口干,口蕾.,小便赤,大便不畅,舌红苔黄腻,脉弦数或漕数.情宣清利肝胆湿热.方用龙胆泻肝溺加减.药用:龙胆草59,栀子,黄芩各1,柴胡,生地,恽潭各15?苗陈10,薏苡仁25.术通10.车前子29,措苓,甘草6..3阴虚火旺型证见反复发作或炎症后期,视物摸糊,眼涩不适.瞳神干缺不圆抱轮轻度红赤,虹膜后牯连或玻璃体混浊,眼底有黄白色或棕褐色渗出.兼头晕失眠,手足心热,口燥咽干.舌红少苔,脉细数.治以滋阴降火.方用滋阴降火汤加减.药用生地2熟地,当归白芍,川芎,黄柏,知母黄芩,麦冬柴胡各10,甘草5,草决明,茺蔚子各10.2体会虹膜睫状体炎,又称前部色素层炎.属于中医.瞳神紧小","瞳神干缺"范畴.指因病变累及黄仁而引起的瞳神紧缩变小,萎缩失灵之症肝与本病有着十分密切的关系.《索问》中说东方青色.入通于肝.开窍于目.藏精于肝.五脏六腑之中,肝与目的关系最为密切..目为肝之窍"."肝受血而能枧","肝气通于目,肝和则目能辨五色矣.通观十二经脉,唯有足厥阴肝经是本经直接上连目系的.根据五轮学说.角膜即黑睛在脏属肝.日风轮.黑睛后方与黄仁相邻,黑睛之"黑"乃由黄仁所陪衬,敬黄仁（相当于虹膜,睫状体）应划为风轮,在脏属肝.因此,肝脏病变亦可累及黄仁,故黄仁病变可从肝论治.本病多因外感风,热,湿,邪引起..伤于风者上先受之",人的五官上居头面.眼为肝窍,位置又最高,易受外邪侵袭.外感风热之邪.加之情志不畅.邪德目窍而入.致肝经风热塞盛（此为虹鹱炎之早期）?肝经风热不解,邪内传于少阻厥阴,致肝失疏泄气机不畅,加之嗜食辛热炙墙,膏梁厚味.致水湿内停,湿浊内生.郁遏化热,致肝胆湿热内结（此为虹睫炎之垒盛期）;湿热内蕴,部而化火,风,火热郓均为阳邪,极易耗伤肝之精液.肝为风木之脏,体阴而用阳.肝阴易损.致精液亏少,阴液大伤.肝肾同源,肝阴,肾阴互相资生,肝阴不足耗伤肾明,肝肾阴虚.不能制约肝阳,阴虚阳亢.虚火上炎于目（此为虹睫炎的后期）.本病治疗过程中.在各型各方药物之中.可根据患者病情随症加减.肝经风热量结膜混合充血较甚者加生地,丹皮,絮草以凉血消肿;眼珠痛甚加川芎,红花,丹参活血止痛.肝胆湿热型混合充血严重者加丹皮,赤芍,红花凉血散瘀,若前房积脓或大便结者加大黄,知母,石膏通腑泻热玻璃体混浊加苗陈,夏枯草,慧苡仁利湿敞结.阴虚火旺型眼内干涩较甚者加石斛,玉竹,玄参蹦养阴滋润头晕耳鸣甚者加石决明,生牡蛎,钳藤以潜阳熄风若失眠多梦.加合欢皮,夜交藤,茯神养阴安神胁肋不舒加青皮,郁金香附舒肝理气.本病在治疗过程中,养阴活血可贯穿于始终.这是本病生理,病理特点所必需的.园本病多园风,火,热一类阳邪所致.容易伤津耗液,且治疗用药又多苦寒,过多?409?,）『0巳词1戈\弘丫述诉丫2'暮互宁中医杂惠1997年9月.2'.9.,1997辨证治疗中心性浆液性视网膜炎30例一附30例临床对照分析1）?7弘/./塑大连市中西医结合医院（大连116011）近两年来,笔者以中药辨证治疗中心眭浆液性视网膜炎30例,并与西药抬疗30例进行临床对比观察,结某表明中药组取效较好,现报道如下.1临床资料全都病例均为门诊患者,均经艰底血管荧光造影确诊.6例中,男蛆倒,女8例;均为单眼发病1年龄最小6岁,最大49岁,平均3.5岁.60例病人随机分为中药组及西药组,两组病人一般情况,病情严重程度均无明显差异,有可比性.2治拧方法?.2.1中药组根据症状,辨证分型.湿热蕴结型（11例）.证见:黄斑部渗出水肿情志不舒,眼胀口苦,咽干,舌红苔白或稽黄,脉弦.治宜清热燥湿.散郁消肿.药用盘银诧,蒲公英,黄芩,天花柑,龙胆草,粥芥,防风,梗壳,蜜桑皮,术贼,蝉蜕,沙参,甘草.气郁水停型（14例）.证见:黄斑部渗出水肿明显,头身沉重,舌红吝腻脉缓.治宜琉肝解部,利湿消肿..药用,当归,白芍,茯苓,白术,泽泻,生框子,丹参,赤芍,银柴胡,升麻,牡丹皮,五昧子,甘草.精亏络阻型（5例）.证见;黄斑部水肿渗出,头晕耳鸣,口干,腰酸膝软,舌质红苔少.脉细.治宜滋阴益肾,壮水制火.药用一生地,丹皮,茯苓,山药,律泻,枸杞子,神曲,白术,知母,黄柏扼子,银柴胡,磁石,升麻,甘草.2.2西药组复方丹参片每次3片,地巴唑每次10,芦丁每次2.肌苷每次.2,均日3次口服,及维生索,每日口服.3治疗结果3.1疗效标准治愈黄斑部水肿消退,少许色幕,中心凹反射出现,视力基本恢复,眼底血管荧光造影未见渗橱?好转黄斑区水肿消退,有敬在色索呈小点状或灰尘状,可见陈旧性渗出斑,中心凹反射弥散.视力仅部分恢复,眼底血管荧光造影无渗漏无效无变化.3.2治疗结集,毋表1.表两埴疗兢对比4讨论中心性浆液性视网膜炎,简称"中浆",是眼科常见疾病,痛因至今尚有争论.临床症状常有中,氐度视力减退,视物变形变小,西医治疗以营养神经为主.无特殊方法.本瘸在中医学属.视瞻昏渺"范畴.古人认为主要是由神劳,血少,元虚,精亏
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Fuchs异色性虹膜睫状体炎白内障手术疗效分析http://www.cnophol.com2008-10-1615:33:32中华眼科在线 摘 要 目的：评估Fuchs异色性虹膜睫状体炎（FHIC）患者白内障囊外摘除术以及人工晶体（IOL）植入术后的疗效及并发症。方法：32例FHIC患者行白内障手术，其中17例植入后房型人工晶体（PC IOL），另15例患者行单纯的白内障囊外摘除术。结果：矫正视力在0.5及以上的患者中，IOL组14只眼（88％），而无晶体眼12只眼（80％）。术中并发症为虹膜出血12只眼，瞳孔不能散大6只眼，悬韧带离断、玻璃体脱出2只眼。术后前房积血8只眼，其中2只眼眼压增高。7只眼术后眼压高达30 mmHg以上，经药物治疗后恢复正常。6只眼术后发生严重的葡萄膜炎（4只眼为IOL植入，另2只眼无晶体），其中以术前青光眼伴IOL植入者为多，经结膜下注射皮质类固醇药物后2周内消退。没有产生影响视力的其它严重并发症。结论：FHIC患者白内障摘除及IOL植入为一种安全有效的方法，但应加强术后随访。CataractsurgeryinFuchssiridocyclitisYouYian∥OphthalmolCHN．－ 1999，8（3）．－144～147（DepartmentofOphthalmology，FirstAffiliatedHospital，WenzhouMedicalCollege，Wenzhou325000） Toevaluatetheeffectsandcomplicationsofextracapsularcataract（ECCE）withandwithoutintraocularlens（IOL）implantationinFuchsheterochromiciridocyclitis（FHIC）．Therecordsof32patientswithFHICwhohadundergoneECCEwerereviewed．Ofatotal32eyes，aposteriorchamberIOL（PCIOL）wasimplantedin17eyes，whereasothersdidnotreceiveanimplant．Thecorrectedvisualacuitybetterthan0.5inthepseudophakicgroupis14eyes （88％）and12eyes（80％）inaphakicgroup．Intraoperativecomplicationsincludedirishemorrahagein12eyes，poorpupillarydilatationin6eyesandpartialzonuledehiscencewithvitreouslossin2eyes．Postoperativehyphemawasseenin8eyeswithelevatedintraocularpressure（IOP）in2eyes．SevenpatientshadariseinIOPhigherthan30mmHgpostoperativelywhichreturnedtonormalwithmedication．Severepostoperativeuveitisoccuredin6eyes（4inpseudophakicandin2aphakic）andwasmorecommoninpatientswithglaucomawhohadPC－IOLimplantation，whichresolvedwithin2weekswithasubconjun ctivalinjectionofsteroid．Noothersignificantcomplicationswhichaffectthevisualoutcomeappeared．ExtracapsularcataractextractionwithPCIOLimplantationinFHICisasafeandeffectiveprocedure，butcarefulfollow－upisneeded SubjecttermsCataract／compl；Iridocyclitis；Cataractextraction；Lenses，intr aocular Fuchs异色性虹膜睫状体炎（FHIC）是一种眼内慢性炎症，在所有葡萄膜炎中占3％［1］。其病因尚不明，可能同自身免疫有关。临床上通常为单侧性，白内障是其致盲的主要原因。白内障发生率为15%～75％，但在白内障的手术问题上，人们一直有不同的看法，有关手术方法、疗效及并发症各自报道不一。本文回顾了本院近10年来32例FHIC患者的手术情况，并进行了术后7～24个月的随访，现总结如下。 1 对象和方法 1.1 病人 本文共总结FHIC患者32例32只眼，其中男性20例，女性12例。年龄21～56岁，平均36.4±4.65岁。FHIC的诊断是依据Kimura、Hogan和Thygeson的标准［1］：①小的白色KP。②前房内少量细胞和房水闪光。③虹膜萎缩伴有或不伴有异色。④玻璃体少量细胞。⑤没有虹膜后粘连。 术前视力为0.1～0.01者10只眼，手动～指数／1米者13只眼，眼前光感者9只眼。术前眼压检查29只眼为20 mmHg以下，3只眼为25～35 mmHg，但经降压药物治疗后控制。20例患者术前曾检查前房角，5只眼显示有周边虹膜表面及前房角血管增生。 所有患者入院后术前都给予氯霉素和可的松眼药水滴眼，个别炎症严重者给予地塞米松片口服或结膜下注射。 1.2 方法 32例患者中17例采用白内障囊外摘除（ECCE）及后房型人工晶体（PC IOL）植入术，15例采用单纯的ECCE手术。手术均在显微镜下进行。所有患者术毕给予庆大霉素、地塞米松结膜下注射。并给予庆大霉素、地塞米松静脉滴注3～7天。 术后随访期为7～24个月，平均为12.2±2.35个月。 2 结果 2.1 视力 所有患者术后视力均有提高，25例患者最佳矫正视力在0.5及以上，其中IOL植入组14只眼（88％），无晶体眼12只眼（80％）。在视力低于0.5的7只眼中，3只眼为青光眼性视乳头凹陷，其中一眼严重者视力仅从光感提高到眼前指数，2只眼表现为玻璃体混浊，1只眼为下方视网膜脱离，1只眼为眼底出血。 2.2 并发症 2.2.1 术中并发症 32只眼中，12只眼发生术中虹膜面出血，其中3只眼出血量较大，影响手术，经用肾上腺素注入前房后，清除血块继续手术。6只眼因虹膜萎缩严重，瞳孔不能散大。2只眼在破囊时，悬韧带离断、玻璃体脱出而放弃IOL植入。 2.2.2 术后并发症 术后8只眼前房积血，其中3只眼有青光眼史。8只眼中2只眼曾有术中前房出血，经用肾上腺素后血止，但术后又出血。8只眼患者，经双眼包扎及止血药物应用后均能在1周内前房积血消退，其中2只眼因出血量较多，曾引起眼压增高，经用降压药物后，随着前房积血消退而眼压恢复正常。 6只眼术后出现严重的前葡萄膜炎，表现为前房内纤维素性渗出，以IOL植入者为多（IOL植入者4只眼，无晶体植入者2只眼），其中1只眼伴有青光眼。经用地塞米松或甲基强的松龙结膜下注射后在2周内完全消退。14只眼有色素性KP存在，一直不退，无房水闪光。 8只眼术后眼压30 mmHg以上，其中2只眼出现于术后第3天，另6只眼均出现于术后1个月以后，经用噻吗心安眼药水滴眼，乙酰唑胺片口服后，眼压均能控制。 术后半年发生后囊膜混浊者5只眼，用YAG激光治疗后，视力重新恢复。（来源：眼科1998年第3期第8卷）（责编：duzhanhui）下一条：没有了
先天性虹膜缺损：如影响视力，可手术修补缺损处。慢性虹膜睫状体炎、瞳孔膜闭、虹膜红变：可手术人造瞳孔、晶状体摘除、激光等治疗。虹膜后粘连：瞳孔呈梅花状，由眼内炎症引起，可行激光治疗。
