手屈肌腱损伤显微修复阻隔物包裹及康复治疗的临床观测与应用发布者：BaiYLZXC发布时间：2009年5月31日点击率：【作者姓名】李晓峰,李玲,张信英【作者信息】【作者单位】治疗;损伤;修复;肌腱;康复;应用;包裹;临床;屈肌腱;手【研究方向】生物材料肌腱韧带组织工程【关键词】治疗;损伤;修复;肌腱;康复;应用;包裹;临床;屈肌腱;手【基金资助】【发表年月】2000-2【发表卷期】-【文章体例】【资料来源】《中国组织工程研究与临床康复》杂志【摘要】肌腱断裂修复术后如何加速愈合、防治粘连、恢复功能,一直是肌腱外科和手康复研究的重点。我院从1993年以后相应地开展了此方面研究,同时进行了术后的临床观测与应用,我们采用一期显微缝合和腱移植,同时修复腱外膜、腱鞘及腱周组织,对不能修复的采用筋膜、生物膜、肌腱周围包裹治疗,并术后进行早期保护性被动活动等康复治疗手屈指肌腱断裂82例,获得满意效果。现将有关资料总结报告如下。【全文】名称大小类型修改日期下载率手屈肌腱损伤显微修复阻隔物包裹及康复治疗的临床观测与应用.pdf91.23KPDF2009-5-3010:15:010【相似词】治疗;损伤;修复;肌腱;康复;应用;包裹;临床;屈肌腱;
肌腱断裂表现出手的休息位发生改变，如屈指肌腱断裂时该手指伸直角度加大，伸指肌腱断裂则为该手指屈曲角度加大，而且还手指的主动屈指或伸指功能丧失，还会出现一些典型的畸形，如指深、浅屈肌腱断裂、该手指呈伸直状态。掌指关节背侧近端的伸肌腱断裂则掌指关节呈屈曲位，近节指骨背侧伸肌腱损伤则近侧指间关节呈屈曲位，而中节指骨背侧的施肌腱损伤则手指末节屈曲呈锤状指畸形。应该注意的是同一关节功能有多条肌腱参与作用者，其中一条肌腱损伤可不表现出明显的功能障碍。如屈腕、伸腕等。屈指肌腱的检查方法为，固定伤指中节，让病人主动屈远侧指间关节，若不能屈曲则为指深屈肌腱断伤，固定除被检查的伤指外的其他三个手指，让病人主动屈曲近侧指间关节，若不能屈曲则为指浅屈肌腱断裂，当指深、浅屈肌腱均断裂时，则该指两指间关节不能屈曲。检查拇长屈肌腱功能，则固定拇指近节，让病人主动屈曲指间关节，业绩蚓状肌和骨间肌具有屈曲手指掌指关节的功能，屈指肌腱断裂不影响掌指关节的屈曲，应予以注意。
手部屈肌腱损伤需行肌腱修复术,术后极易产生肌腱粘连,是影响手功能恢复的重要因素[1]。而术后早期功能锻炼是防止粘连十分重要而有效的手段[2]。这是一个严谨细致复杂的过程,因此,指导患者功能锻炼,有效地
HVSQGEUEYBPP2NM6QDB45N08V66FFQB9 拇长屈肌腱断裂，亦应争取Ⅰ期修复。在掌指关节平面，肌腱被夹在两块籽骨之间，易造成粘连。屈肌腱损伤该平面的断裂，不直接缝合肌腱，而是切除远断端，在腕上腱一腹交界处作肌腱延长，将远断端前移，重新附着于止点处，亦可行环指屈指浅肌腱转移代拇长屈肌腱。止点1厘米以内断裂，通常采用肌腱前移法，但不延长肌腱。B3RTEK8GNVP5FX2QFRF8526HKY3H4B2E （五）前臂区（Ⅴ区）从肌腱起始至腕管近端，即前臂下1/3处。此区屈肌腱，有腱周组织及周围软组织保护，粘连机会少。屈肌腱在此区损伤，应全部作Ⅰ期缝合，效果常较好。但在多条屈指深浅肌腱断裂时，要避免吻合口在同一平面，以减少粘连。BE38B9603F24T88A18UBKSU44T5TWMW6 （四）腕管区（Ⅳ区）九条肌腱及正中神经挤在腕管内，空间较小，正中神经浅在，常与肌腱同时损伤。处理时应切开腕横韧带，仅缝合深肌腱及拇长屈肌腱，切除浅肌腱，以增大空隙。吻合口应不在同一平面。必须同时吻合正中神经。P7Q5J06E7SW39JVMSUVTMJ3VYQ2HG1ES （三）手掌区（Ⅲ区）脱横韧带远侧至肌腱进入腱鞘之前的区域。屈肌腱损伤手掌内深肌腱的桡侧有蚓状肌附着，断裂后限制近端肌腱回缩。在蚓状肌区深浅肌腱同时断裂，可以同时吻合，用蚓状肌包裹深肌腱，防止与浅肌腱粘连。蚓状肌至腱鞘段，仅吻合深腱，切除浅腱。MB9YFDQN9YXTG3FS09WAXQBHVXVN7FMF （二）腱鞘区（Ⅱ区）从腱鞘开始至指浅屈肌的附着处（即中节指骨中份），在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内，伤后很易粘连，处理困难，效果较差，故又称为“无人区”。目前一般主张，如系指浅屈肌腱牵拉断裂可不吻合，以免粘连，深肌腱浅肌腱同时断裂，仅吻合深肌腱，同时切除浅肌腱，保留腱鞘及滑车。亦有主张同时修复深浅屈肌腱。S9BMXVDR1M8BGVYNUXF627CCR9NW4HW1 （一）深肌腱抵止区（Ⅰ区）从中节指骨中份至深腱抵止点。该区只有指深屈肌腱，断裂后应争取早期修复，直接缝合断端。若在抵止点1cm以内断裂，可将腱端前移，即切断远断段，将近端重新附着于止点处。679AW3B6EHS29T2NJPQ0ESF0N0YS9DWE 【措施】AM9FQXFU805HV87AUCTQWAX8GXM2WT7U 手部肌腱损伤多为开放性，以切割伤较多，常合并神经血管伤或骨关节损伤，也可发生闭合性撕裂伤。肌腱断裂后，相应的关节失去活动功能。如指浅屈肌腱断裂相应指近侧指间关节不能屈曲；指深屈肌腱断裂，表现为远侧指间关节不能屈曲；指深浅屈肌腱均断裂，则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整，掌指关节屈曲不受影响。伸肌腱不同部位断裂，其相应关节不能伸展，并可出现畸形。QVWKUXDM5QKMY7J35XD13EBXXS1KD9HC 【概述】EUYK1V97QQQ0BNHBTNNA8GW6HEF0PAC2 屈肌腱损伤VSC8Q0J3UFHCEUJEHEYBBP7XRPA7QSRM
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手部肌腱损伤多为开放性，以切割伤较多，常合并神经血管伤或骨关节损伤，也可发生闭合性撕裂伤。肌腱断裂后，相应的关节失去活动功能。如指浅屈肌腱断裂相应指近侧指间关节不能屈曲；指深屈肌腱断裂，表现为远
在拇指桡侧，自甲根附近至掌骨中部做一切口，然后转向掌部，止于鱼际隆起中部。将皮肤连同皮下组织一起掀起，基底朝向手掌;仔细分离出桡神经分支及伴行血管，连同皮瓣一起牵开。
摘要目的改进屈肌腱损伤手术中针头临时固定肌腱的方法。方法52例患者67条屈肌腱损伤修复术中采用针头贯穿伤口近侧皮肤固定肌腱近端、贯穿伤口远侧皮肤
本篇论文是由3COME文档频道的网友为您在网络上收集整理饼投稿至本站的，论文版权属原作者，请不要用于商业用途或者抄袭，仅供参考学习之用，否者后果自负，如果此文侵犯您的合法权益，请联系我们。4孟庆涛，王群殿，赵辉.改良Kessler法修复指屈肌腱30例报告.中华手外科杂志，2001，17：64.5谢仁国，唐锦波，顾宇彤，等.Ⅱd区屈趾肌腱损伤早期修复后滑动距离和屈曲功的研究.中华手外科杂志，2000，16：254-256.6张智慧，黄昌林，李稔生，等.鞘内肌腱愈合细胞参与形态学的实验研究.中华手外科杂志，1996，12：96-98.
专业论文代写 文章编号：1009―5519(2005)06―0686―01 中图分类号：R6 文献标识码：B 我院自1998年5月～2004年6月对20例拇长屈肌腱Ⅱ、Ⅲ区损伤术后对患者进行功能锻炼指导和治疗，获得了满意
