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原发性慢性肾上腺皮质功能减退症病人标准护...

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慢性肾上腺皮质功能减退症

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原发性慢性肾上腺皮质功能减退症病人标准护...

  原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称艾迪生病,由于自身免疫、结核、真菌感染或肿瘤、白血病等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分,引起肾上腺皮质激素分泌不足所致。此病症多见于成年人,老年和幼年者少见。结核性者

中西医结合治疗原发性肾上腺皮质功能减退症...

中西医结合治疗原发性肾上腺皮质功能减退症1例临床报道属于2007年第6卷第3期栏目,主要讲述了【摘要】 目的 探讨慢性原发性肾上腺皮质功能减退症的病因、发病机制、临床表现及中西医结合治疗。方法 对1例慢性原

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原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

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慢性肾上腺皮质功能减退症的辩证施治

辩证分型1)脾肾阳虚症状:遍身黧黑,神疲乏力,困倦思卧,面浮足肿,食欲不振,大便搪薄,小便清长,腰背酸软,畏寒肢冷,性欲减退,眩晕心

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断

临床表现:1.皮肤色素沉着,虚弱无力,食欲减退,消瘦,低血压,直立性晕厥,心脏缩小,女性腋毛和阴毛稀少或脱落;2.结核者可有低热、盗汗、肺部结核和肾上腺钙化影像;3.在应激状态(外伤、感染等)或突然中断激素替代治疗,可诱发肾上腺危象,可出现恶心、呕吐、晕厥、休克、昏迷。诊断依据:1.皮肤色素沉着,全身虚弱,头晕,食欲减退,消瘦,低血压,直立性晕厥,心脏缩小,女性腋毛和阴毛稀少或脱落,结核者可有低热,盗汗;2.血嗜酸粒细胞、淋巴细胞增多,轻度正色素性贫血,少数合并恶性贫血、中性粒细胞减少;3.低血钠、高血钾、低血糖、葡萄糖耐量试验呈低平曲线;4.血浆皮质醇及24小时尿游离皮质醇降低;5.24小时尿17羟皮质类固醇,17酮类固醇含量减低;6.血浆ACTH增高,ACTH兴奋试验无明显反应;7.X线胸腹片可发现结核病征象,结核菌素试验阳性;8.肾上腺CT、核磁共振检查可发现病变。关键字:下一篇:慢性肾上腺皮质功能低下者皮肪色素沉着的原因是什么上一篇:原发性慢性肾上腺皮质功能减退症返回首页 推荐给好友 

慢性肾上腺皮质机能减退症阿狄森氏病“黑疸...

慢性肾上腺皮质机能减退症又称为阿狄森氏病,是由于双侧上腺皮质因病变致严重破坏或双则肾上腺大部或全部切除而引起,多见于成年人。常见病因为肾上腺结核、特发性肾上腺医萎缩、自体免疫反应,主要表现为衰弱无力、色素沉着、血压下降、胃肠及神经系统的功能紊乱及失水失钠等引起的代谢紊乱。当本病患者继发感染,创伤、手术、分娩、腹泻、失水或中断治疗、或大量出汗、或过度劳累时,均可引起危象发作,表现为高热、恶心、呕吐、腹泻、失水、血压下降、脉细微、心率速、精神失常、低血糖、继而昏迷,如不及时抢求,危及生命。本病的治疗为病因治疗及长期激素替代补充治疗。病人需避免体力和精神上过度刺激。饮食须含有丰富的糖类、蛋白质及维生素,多钠盐;少钾盐。如食物中氯化钠不足,可补充食盐水溶液,每日摄入量约在10―15g左右,以维持电解质平衡。本病相当于中医学“黑疽”、“虚劳”等范畴。其病因脏腑之气不足,气虚血亏及瘀血阻滞所致。临床常见的证型有:1.脾肾阳虚型:证见腰酸膝冷,神疲乏力,形寒胶冷,面色黧黑,食欲不振,少腹冷痛,下利清谷,毛发稀疏,女性月经失调,男性阳萎不举,舌淡嫩,苔白滑,脉沉弱。2.阴阳两虚型:证见腰酸乏力,面色藏’黑,下利无度,形体羸瘦,身热口干,烦躁不安,甚至昏迷不醒,舌淡嫩,苔光滑,脉沉微细数。[治法]:益肾健脾,养血填精鹿角胶6(烊化)熟地12杜仲12菟丝子15牛膝12云苓15白术12当归15党参25黄芪30麦冬12枸杞子12生地10白芍10[加减]:(1)腰膝酸软者,加桑寄生25川断12(2)有瘀血者,加鸡血藤30川芎10(3)腹胀者,加苍术10枳壳10薏苡仁20(4)闭经者,加益母草30红花10(5)性欲低下者,加仙茅10紫河车10(6)恶心呕吐者,加砂仁6竹茹12法夏10

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