骨的原发性淋巴瘤是起源于骨的原发性淋巴瘤。若不治疗,其病变可于数年局限于或似乎局限于一处或多处骨;若得到治疗,其治愈的可能性很大。骨的原发性淋巴瘤是起源于骨髓中淋巴细胞的圆细胞肉瘤,其组织学特点、临床特点、病程及预后与尤文氏肉瘤明显不同,但两者的界限也并不总是明显,而骨的原发性淋巴瘤与全身性淋巴瘤的区别就更不明显了。骨的原发性淋巴瘤没有一个象全身性淋巴瘤那样的形态学及免疫学分类方法。
X线所见 骨的原发性淋巴瘤的影像表现与尤文氏肉瘤的影像表现无明显不同
没有典型的影像表现
与尤文氏肉瘤的不同点是其生长缓慢
通常于成年期发病
骨膜的反应性成骨少
骨的原发性淋巴瘤的影像表现为溶骨为主的病变
通常为点性溶骨
边界模糊
骨破坏常表现为虫蚀状
在少见情况下
溶骨可融合成均匀的溶骨影像
在溶骨的旁边可有骨密度增高区域
为反应性成骨
其被肿瘤组织弥漫渗透
不被重吸收
少数病例的影像可主要表现为密度高的骨硬化
皮质骨一般是中断的
但有时亦可保持相对完整
在进展期
肿瘤可扩散至软组织中
形成的肿块透X线
边界模糊
可有一些反应性骨化条纹
外骨膜无或很少有反应性成骨
如患者为青少年
并且肿瘤位于骨干
外骨膜的成骨可能活跃些
但很少能产生葱皮样的影像
病理骨折常见
骨的原发性淋巴瘤于解剖上的病变范围通常要比影像上所见到的病变范围要的多
与尤文氏肉瘤相似
在这种意义上
骨扫描和MRI更精确
由于骨的原发性淋巴瘤的病程进展缓慢且缺乏症状
一些病例的病变在诊断时就已存在较长时间
其影像上的病变范围也可很大
有时
肿瘤于影像上可侵犯整个骨的一半
甚至整个骨干
淋巴管造影可检查区域淋巴结是否受累
骨扫描可除外其它骨的病变
也可作肝和脾的同位素扫描