我院皮肤科于2001年5月收治了1例羊痘病人，经27d的精心治疗护理已痊愈出院。现将其护理总结如下。
护理
1 一般护理与健康指导 病人入院时，给予热情接待，详细向病人及家属介绍病房环境与有关制度，消除他们的陌生感，同时向家属征询病人在家的生活习惯、性格脾气及爱好等有关情况，以热情的服务取得病人及家属的信赖，并向家属讲清本病的特点、病程、治疗和预防方法，使家属与医护人员密切配合。及时掌握病人病情变化，加强巡视，定期观察药物的副反应。指导病人正确使用外用药和按时服用口服药。因本病具有传染性，其传播途径为接触传播，应向家属做好宣教工作，嘱家属将衣物、餐具与病人分开专用，注意床边隔离，病人脱下的衣物及餐具应使用开水煮沸消毒，防止交叉感染。
2 发热的护理 持续发热，会消耗自身的物质，降低免疫细胞功能和机体抗感染能力，特别是高热(40℃～41℃)时容易引起高热惊厥，同时也进一步加重了皮疹和脓疱，严重时可造成继发性细菌感染及败血症的发生，故应密切观察体温变化，每4h测体温1次。为防止高热惊厥，可实施物理降温，头部冷敷，遵医嘱给予5%葡萄糖250ml、穿琥宁240mg，每日1次静脉滴注，必要时口服牛黄安宫丸1丸药物降温，鼓励病人多饮水，每日补充液体2500ml左右，保持水电解质平衡。病人高热降温后多汗，应勤换内衣裤，保持皮肤干燥，换下的内衣用开水煮沸消毒。
3 口腔粘膜的护理 羊痘病人除了躯干、四肢出现皮疹和脓疱外，重者还可出现口腔粘膜糜烂，舌面溃疡。每日用生理盐水棉球行口腔护理两次，并用2%硼酸溶液含漱。口腔护理时动作要轻柔，避免口腔粘膜的出血及疼痛。病人进食后，用生理盐水漱口，保持口腔清洁，促使创面愈合。口唇皲裂处可涂抹消毒液体石蜡油。
4 皮肤护理 病人全身有密集的水疱、脓疱、创面糜烂、渗出、结痂。污秽结痂处用0.1%的雷夫奴尔软膏涂抹，使结痂软化脱落。水疱破溃后形成的糜烂面用0.1%雷夫奴尔溶液湿敷并包扎。协助病人剪短指甲，嘱其切勿搔抓脓疱处。做好卫生宣教工作。室内保持清洁，每日紫外线照射2次，每次60min，室温保持在20℃左右为宜，进行护理和换药时注意保暖。每日更换无菌单2次，衣服、床单、被褥质地柔软、干燥、整洁，以免损伤皮肤。
5 饮食护理 发热、口腔粘膜糜烂影响病人进食。为保证机体需要，应了解病人饮食习惯及喜爱食品，嘱家属为之烹调美味可口、营养丰富、蛋白质含量高、易消化的流质或半流质饮食。进食困难者，应适当补充液体。
6 其他护理 病人应用抗生素及抗病毒药物后，出现肝大、肝功异常，考虑为药物损伤所致，给予保肝药及能量合剂静脉滴注，注意观察肝功变化，定期复查肝功能。血常规检查白细胞29.1×109öL，骨髓细胞检查结果为增生性骨髓象。考虑有重症感染，密切观察病情变化，防止败血症的发生。嘱病人卧床休息，保持良好睡眠。根据儿童心理特点，做好心理护理，解除思想顾虑，使其能积极配合治疗。
本病临床不多见，预后好，病后可获得终身免疫。但是，若治疗不及时，一旦发生败血症则可危及生命。因此，护士必须熟悉本病特点，严密观察，加强护理，争取获得最佳治疗效果。
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