1.有低氧血症感染明显时血白细胞升高核左移典型的痰液在放置数小时后可分为3层：上层为泡沫中层为黏液下层为黄绿脓性物和坏死组织在有厌氧菌生长的痰有恶臭培养可见致病菌药敏的细菌学检查针对囊性纤维化的sweat试验血清免疫球蛋白测定（B淋巴细胞）淋巴细胞计数和皮肤试验（T淋巴细胞）白细胞计数和分类（吞噬细胞）补体成分测定（CH50C3C4）
2.肺功能检查 一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性表现为阻塞性通气障碍FEV1FEV1/FVCPEF降低残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高后期可有低氧血症
3.X线胸片 可无异常（占10%）或肺纹理增多增粗排列紊乱囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状（卷发状）阴影或圆形卵圆形透明区甚至出现小液平多见于肺底或肺门附近柱状支气管扩张常表现为“轨道征”即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影（中央透明的管状影）
4.胸部的CT检查 CT诊断支气管扩张的敏感性为64%～97%特异性为93%～100%CT检查对支气管扩张显示能力取决于CT扫描方法扩张支气管的级别及支气管扩张的类型CT诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型有无感染及管腔内有无黏液栓有关：
（1）柱状支气管扩张：当伴有黏液栓时呈柱状或结节状高密度阴影当管腔内无黏液时表现为支气管分支逐渐变细的征象消失支气管管径较伴随的肺动脉内径明显增大（1.5倍以上）管壁增厚可呈“轨道征”
（2）囊状支气管扩张：表现为分布集中壁内外面光滑的小空腔其内可见液平又称为“葡萄串征"合并感染时病灶周围可有不规则高密度阴影
（3）支气管血管曲张：支气管呈不规则串珠状
（4）支气管曲张并拢：支气管并拢时肺容量缩小相邻肺组织代偿性膨胀高分辨率CT（HRCT）较普通CT诊断支气管扩张敏感性特异性更高尤其对临床疑为轻度支气管扩张患者其诊断准确性可超过支气管造影；此外HRCT操作简单安全无痛苦且能同时观察支气管壁及周围肺实质的异常这更是支气管造影所不能相比的因此对临床疑为支扩的患者摄胸片后首选的确诊方法是HRCT而非支气管造影当HRCT显示为弥漫性支扩时已无手术指征支气管造影则可完全避免；当HRCT显示阴性且临床症状不典型时则可完全排除支气管扩张螺旋CT在诊断支气管扩张的程度和在某一肺段中的分布方面优于HRCT
5.支气管造影 支气管碘油造影是传统的确诊支气管扩张症的方法可确定病变的存在明确病变的部位性质及范围可为外科手术指征和切除范围提供重要的参考依据造影前要控制急性炎症尽可能减少痰量造影后应采取体位引流使造影剂能及时排出近年的研究表明HRCT或螺旋CT检查已有取代支气管碘油造影的趋势
6.支气管镜 纤维支气管镜检查通过纤支镜可明确扩张出血和阻塞部位镜下可见黏膜充血脓液从患处流出等；同时可进行局部灌洗取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养对协助诊断及治疗均有帮助；通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能障碍的诊断
(实习编辑：HF)
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