支气管扩张症(支扩)是由多种易感因素造成的支气管树异常扩张兼有肺实质持续性炎症反应性疾病。HRCT可早期诊断人类免疫缺陷病毒(HIV)感染与α1-抗胰蛋白酶缺乏所致支扩。早期发现易感因素及进行强有效的对症治疗，能明显延长病人寿命，降低死亡率。最近研究发现新的治疗措施如用人类脱氧核糖核酸酶(DNase)可改善支扩病人的肺功能，提高生活质量。过去认为与遗传因素有关，近年来研究集中于参与支扩发病的炎症介质。
支气管扩张的主要发因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞。感染引起管腔粘膜的充血、水肿，使管腔狭小，分泌物易阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。故两者互相影响，促使支气管扩张的发生和发展。先天生发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较少见。
主要临床症状 典型症状为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血。主要并发症有大咯血、肺部感染。一旦发现临床症状及X线片提示支扩，应选择HRCT作为确诊的方式。与支气管造影比较，HRCT有无创性且无需造影剂等诸多优点。
支扩分为3种类型:柱状、曲张状、囊状，每一种类型HRCT都有其特征性表现。柱状支扩特点是:扩张变厚的支气管壁延伸至肺边缘，缺少渐进性变化，扩张变厚的支气管壁与其毗邻的肺动脉呈“哑铃样”改变;不同层面观察支气管，似条索样改变;由于病变细微，这种类型在HRCT上很难发现。曲张型支扩特征是呈不规则串珠样改变。囊性支扩表现为一簇充气的囊泡，当里面充满液体时似葡萄状，囊腔中气液平面存在对囊性支扩诊断有特异性。多种类型的支扩在同一病人中可同时存在。治疗目的为早期发现相关易感因素并早期治疗祛除病因、保持呼吸道通畅、控制感染，必要时外科手术治疗，能降低由于肺部疾病恶化所致的发病率与病死率。
